病例回放： 腹痛、拉肚子，很多人只將它當做小毛病，忍一忍或自行吃點藥的患者大有人在。殊不知，腹痛也可以致命。

　　日前，16歲的張某突然感覺肚子疼，但因為曾患過慢性腸炎，家人以為是舊病復發，并未在意。但是兩天后，患者肚子疼痛越來越重，但他還是忍受。發病的第三天，張某突然昏厥，此時，家人害怕了，立即將他送往徐醫附院搶救。搶救室里醫生為其檢查后發現，張某是因腸穿孔而導致的感染性休克，最后因錯過救治時間搶救無效，一個年輕的生命離開了這個世界。

　　記者同樣看到這樣一個病例，也是因為肚子疼，沒有及時治療而導致死亡。

　　李女士40歲，在單位工作時，突感肚子疼，根據自己以往的“經驗”，她自作主張在單位醫務室打瓶點滴，用來止痛。誰料，次日早上，李女士腹痛加重，于是到我市某醫院治療，檢查懷疑是宮外孕破裂出血，這就是其腹痛的罪魁禍首。由于患者病情嚴重，該院建議立即轉往徐醫附院接受搶救。但是意想不到的是，就在前往醫院途中，李女士因大出血而不治身亡。

　　徐醫附院消化內科陳劍群主任說，類似以上血淋淋的例子不在少數。而導致悲劇發生的原因就是：很多人對腹痛不重視，從而錯過了最佳治療時間！

　　腹痛雖常見 但病因復雜

　　陳劍群主任介紹：腹痛是一種主觀感覺，就是我們老百姓常說的“肚子痛”，是由于腹腔內組織或器官受到某種強烈剌激或損傷所致，也是消化系疾病常見的癥狀之一。外科習慣將急性腹痛稱為“急腹癥”，它是外科最常見的急癥，其中僅20%需要外科手術處理，大部分急性腹痛由內科醫師處理。

　　腹痛的發病率高，無論城市鄉村，無論男女老少，隨時都能看到有腹痛的病人，據國內醫學文獻統計，急性腹痛約占住院病人的1/3～1/4，在基層醫院發病率更高，有時占急診病人的1/2～1/3。急性腹痛起病快，病情重，變化大，病因復雜，若延誤治療，會給病人帶來嚴重危害甚至死亡，因此必須引起重視，一旦出現腹痛，尤其是突然發病、疼痛劇烈難以忍受的腹痛要及時去醫院診治。

　　穿孔、腫瘤都可能引起腹痛

　　陳劍群主任說，腹痛涉及到內、外、婦、兒等各科的疾病，原發病變多位于腹部，但其他部位的疾病，如胸腔、神經系統和全身性疾病等，亦可引起腹痛，常見的急性腹痛有：急性胃腸炎，胃十二指腸潰瘍、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃十二指腸穿孔等。此外，肝脾破裂、宮外孕破裂、腎栓塞、腹主動脈瘤、腹腔良惡性腫瘤、肺炎、冠心病、心肌梗塞、糖尿病酸中毒等都會引起腹痛。

　　不同原因的腹痛病癥可鑒別

　　“不同原因引起的腹痛有不同的誘因和伴隨癥狀，可幫助患者作簡單鑒別。”陳劍群主任道。她介紹：可從幾個方面進行區分。

　　從腹痛的伴隨癥狀區分，如：驟然發作的腹痛若伴有腹瀉和膿血便，發病前有飲食不當（如飲酒，或進油膩、生冷、不潔食物）史，提示急性胃腸炎；反之，如腹痛無排便和排氣要考慮腸梗阻；腹痛伴血便見于腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性壞死性腸炎；腹痛伴有尿急、尿頻、尿痛、尿血等，表明可能有腎、輸尿管炎癥或結石；腹痛伴有寒戰、發熱、黃疸，提示膽囊炎、膽結石。

　　從腹痛的放射或轉移部位區分，如：膽囊炎、膽結石引起的腹痛可放射至右肩或肩胛區疼痛；闌尾炎的疼痛可由開始時的上腹痛轉移至右下腹痛，病人就診時常給醫生訴說是“胃痛”。

　　從腹痛的既往史區分，如：慢性胃炎、消化性潰瘍、膽絞痛等有反復發作史；既往有腹部腫塊者，此次腹痛要考慮腫塊破裂或扭轉；既往有腹部手術史者要注意腸粘連；既往有上腹外傷者要注意遲發性肝、脾破裂。

　　此外，不同年齡有不同的多發病，有些疾病只發生在特定的年齡組，如胃腸道與膽道畸形多見于嬰幼兒；腸道寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、腸套疊多見于兒童；中老年人易患膽囊炎、膽囊結石、胃腸道腫瘤等；女性下腹痛須注意婦產科疾病，如痛經、宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔炎等。

　　急性腹痛可能威脅生命應及時就醫

　　陳劍群主任提醒：腹痛，尤其是急性腹痛，能威脅患者的生命，如：胃腸穿孔、肝脾破裂、宮外孕破裂、絞窄性腸梗阻等若不及時進行有效的救治死亡率很高，因此，面對自己、家人或身邊的人，一旦出現腹痛，尤其是劇烈的持續性腹痛，千萬要提高警惕，不能忽視，更不能隨意吃止痛藥、打止痛針，要禁食、禁飲，禁止服用瀉藥，禁止灌腸（若懷疑糞便造成的腸梗阻，可試行低壓灌腸），最好的辦法就是以最快的速度送往醫院救治，對一些病情危重、變化快的急腹痛最好在就近醫院先穩定生命體征后再根據需要轉往上級醫院進一步治療，切不可單純強調到醫療條件好的大醫院就診而延誤救治。

     特別提醒：急性腹痛起病快，病情重，變化大，病因復雜，若延誤治療，會給病人帶來嚴重危害甚至死亡，因此必須引起重視!