孩子是生命的延續，也是維護家庭、夫妻關系的紐帶。但統計表明，我國不孕不育癥的發病率呈現上升的趨勢，已高達10%左右，嚴重影響了家庭的穩定。
不孕不育的病因有哪些?如何科學治療?日前，記者專題采訪了徐州市婦幼保健院副院長、主任醫師王鳴。
堅持科學診斷 選擇合理的就診時機
據王鳴專家介紹，導致不孕不育主要有排卵障礙、盆腔因素、男性原因、免疫因素及不明原因。社會競爭壓力增加影響卵巢功能;個人不良的生活習性和環境污染，以及避孕方法的廣泛使用、反復人工流產，也是導致不孕不育的原因;此外，婦女為了工作和事業，人為地推遲婚育年齡，錯過了最佳生育年齡段，降低了受孕機會 。
臨床中，婦科專家經常接診兩種女性：一是求子心切但根本沒病的人。這些女性結婚三四個月沒懷孕，便急著找專家求治。 二是人為推遲生育期、錯過最佳生育年齡的事業型女性。她們年輕時忙事業，三十多歲后事業穩定、有一定能力和地位，想要孩子卻老不懷孕。結婚多久不孕，才需要做“不孕不育癥”的檢查?
王鳴院長說：有正常性生活，未采取任何避孕措施一年不懷孕，就可以診斷為不孕癥，應該到正規專科醫院接受不孕不育癥的檢查，年齡較大者可以適當提前就醫時間。
王鳴院長介紹，不孕不育中，女性因素占40%，男性因素占40%，其他20%是男女雙方因素，一般來講初篩的臨床路徑分四個步驟：
一是男性精液檢查。看是否正常，有無弱精、少精。二是婦科檢查。檢查子宮大小位置，附件的增厚和腫塊。三是排卵監測。通過基礎體溫、B超、子宮內膜組織學等檢測排卵情況。四是子宮輸卵管碘油造影，主要檢查子宮有無病變、畸形，輸卵管是否通暢、盆腔粘連。
必要時可以再復查精液和生殖激素測定。通過這些檢查，尋找不孕不育的原因，采取有針對性治療方法。
王鳴主任特別強調：上面的幾個診斷步驟，是漸進式的，是從簡單無創開始的，有的病人并不需要全部檢查，如果第一步或第二步就查出問題，醫生就可以有針對性地治療，大大減輕病人的經濟負擔，杜絕濫檢查、亂治療。
不孕不育的治療是一個科學嚴謹的過程。但受利益的驅動，社會上存在濫檢查、亂治療現象，不但損害了病人的健康，也可能導致終生不育。
王鳴院長介紹了目前科學、規范的治療方法：一、科學指導。調整心理狀態，疏解生活和工作壓力，改變不良生活習慣。二、藥物促排卵治療。針對有排卵障礙的病人，在醫生的指導和監測下，應用藥物促進卵巢排卵功能。三、介入微創治療。這是針對輸卵管不通采用的一種治療方法，療效高，一次性復通率90%以上，痛苦小、損傷輕、恢復快。四、中西醫結合。這種方法可治療男性弱精、少精，也可治療女性的排卵障礙，調節內分泌，促進排卵，提高受孕率。五、試管嬰兒。針對女性輸卵管梗阻和男性少精、無精所致的不孕不育，可選擇做試管嬰兒。在專業醫生的幫助下，使精卵體外培養形成胚胎，植入妻子子宮內，發育成熟后自然分娩。
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