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市一院神經內科主任周聯生:抗栓療法治腦梗塞

  通訊員 郭向陽 全程導醫網 鄭鈺

  ■名醫出鏡

  周聯生,徐州市一院神經內科主任、主任醫師,市腦血管研究所所長,南京醫科大學教授,省醫學會神經專業委員會委員等職務;享受國務院特殊津貼專家、省有突出貢獻中青年專家、市優秀專家、市勞動模范、榮獲省五·一勞動獎章。從事臨床、教學、科研工作近 30年,積累了豐富的經驗,舉辦了全國、海峽兩岸及準海經濟區學術交流活動20余次,指導本市及周邊省市30余家醫院開展了微創顱內血腫清除術治療。在省級及省以上雜志發表論文60余篇,獲國家科技部科技進步二等獎、衛生部科技進步一等獎和市科技進步一等獎等獎12項。

  ■病例回放

  不久前,年屆70的王老先生感覺頭昏乏力,步行不穩。老伴催促其看醫生,而其自以為是“感冒”,燙燙澡就好了。結果在下洗澡池5分鐘左右,突發不省人事,墮入池中,大便飄浮上來,好心人立即撥打120送入市一院神經內科,經查體和頭顱CT確診為腦梗塞,立即給予抗栓治療等搶救措施,二小時后呼之能應,肌力開始恢復,次日神志、語言、四肢肌力完全恢復正常。

  ■名醫點評

  徐州市一院神經內科主任周聯生教授告訴記者,王老先生患的是腦梗塞,病情相當嚴重,如不能及時和正確的治療,危及生命。由于患者發病后及時送至神經內科,并在短時間內進行了抗栓治療等搶救措施,在最短的時間打通了阻塞的血管,血流得以恢復,腦組織受損害的程度較輕,所以才能在治療二小時后就開始起效,十幾個小時完全恢復正常,沒有留下任何的后遺癥。從中可以看出腦中風早期正確治療的重要性。

  ■腦中風發病之前有征兆

  一般人都認為腦中風是突發的,沒辦法預測。實際上絕大多數患者發病前都有先兆,只是沒能引起注意,如能在先兆期進行治療,則可避免或推遲腦梗塞的發生。

  就拿王老先生發生腦梗塞的經過來說,在王老先生發病前頭昏、全身乏力,步行不穩就是發病的先兆,自以為是“感冒”。腦梗塞的先兆還有一過性言語不清、喝水發嗆、拿筷子掉落、肢體發麻、走路不穩等,甚至不明原因的發火、煩躁、失眠等,都可能是發病的先兆。所以,建議中老年人在出現上述癥狀時最好看神經內科醫生,判斷一下是否為腦梗塞的先兆,以免延誤病情,造成終生遺憾。

  ■抗栓療法有效率超過95%

  據悉,該科于1999年就已提出 “爭分奪秒、抗栓治療、時間是腦”的新觀點,至今已應用抗栓療法搶救腦梗塞一萬五千余例,有效率在95%以上,得到了廣大患者及家屬的認可。而今,該科又行一步加速了通過“快捷通道”速度,實行腦梗塞患者免掛號,直接住院檢查、治療,在搶救措施實施后再補辦住院手續措施,縮短了發病至搶救治療的時間,真正實現“爭分奪秒”。

  ■精英團隊:徐州市醫學重點學科——神經內科

  徐州市第一人民醫神經內科是我市首批重點醫學學科,是市腦血管病研究所所在單位。科室床位120張,分為兩個病區,主任醫師4人,教授1人,副主任醫師2人,副教授5人,碩士研究生人8人。輔助科室有危重病人監護室(視頻腦電監護系統、24小時動態腦電監護、睡眠監護),偏癱康復廳、神經電生理室、神經心理室、量子血療室、高壓氧艙、分子物學實驗室、經顱多普勃室、腦電圖、腦電定型圖室。

  在國內首先對MACHADO-JOSEP病進行基因診斷,并將基因進行定位,其精確度處國際領先水平;抗栓治療腦梗塞15000余例,提高了療效;率先在本地區開展微創顱內血腫清除術,并在蘇魯豫皖30余家醫院推廣。在省市內率先建立偏癱康復治療廳,對腦卒中的病人開展超早期、早期偏癱康復。重癥監護病房對病危患者進行全面監護,英國產牛津肌電圖-神經電圖-誘發電位儀、16排螺旋CT、雙梯度1.5T磁共振、腦血管數字減影(DSA)等大型醫療設備為疑難危重病人的診斷和搶救提供了強有力的保證。

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