在線專家：高敏，副主任醫師，中華醫學會徐州分會內分泌組會員，徐州兒童醫院內分泌專家。畢業于徐州醫學院臨床醫療專業，一直從事小兒內科臨床工作。曾到首都醫科大學附屬北京兒童醫院內分泌科進修學習。對兒科常見病、多發病的診治具有豐富的臨床經驗。

　　技術擅長：小兒內分泌疾病診治。(如矮小癥，甲狀腺疾病，肥胖癥，性早熟，糖尿病，腎上腺疾病等)。2004年«基因重組人生長激素治療生長激素缺乏癥的研究»獲省新技術引進三等獎。

　　內分泌?？崎T診時間：每周一下午、周三上午
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　　什么是身材矮小?造成身材矮小的原因?

　　身材矮小是指身高低于同種族,同性別正常同齡兒平均身高2個標準差或第3百分位。身材矮小的最早表現是:生長速度減慢 。一般認為生長速度在3歲以下，低于7cm/年，3歲至青春期小于4-5cm/年，青春期小于5.5-6cm/年，即為生長速度緩慢。

　　影響生長發育的因素，影響生長發育因素很多，主要有以下各項：

　　一、遺傳因素：在生長發育過程中，遺傳基因決定著各種遺傳性狀，表現在不同種族、家庭中的個體體格發育差異，如身材高矮，發育遲早等均與遺傳有關。遺傳因素通過酶的活性及內分泌功能調節小兒生長發育。

　　二、環境因素：先天遺傳潛力的發揮主要取決于后天環境因素，自然環境及社會環境(包括家庭環境)均很重要。

　　1. 營養的影響—即保證各種必要的營養素的攝入以滿足生長的需要，對胎兒期及生后6個月以內的小嬰兒的生長尤為重要，對小兒的智力發育也有決定性影響。長期營養不良影響骨的長度及成熟程度，各種營養素中除蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素外,鐵、碘、銅、鉻、鋅等微量元素對生長也有很大影響。

　　2. 疾病的影響--任何引起生理功能紊亂的急慢性疾病對小兒的生長發育都有直接影響，影響程度不同取決于病變部位，病程長短，病情嚴重程度及患病的年齡期，特別是孩子在兩歲以前小兒生長的快速期患慢性腹瀉，將會嚴重影響其生長發育。

　　3. 理化因素的影響--父母吸煙及酗酒可使胎兒因血流灌注減少或缺氧而發生宮內生長遲緩，許多藥物可影響胎兒的生長，甚致至殘，如反應停致短肢畸形，腎上腺皮質激素可致腭裂，四環素使胎兒骨骼發育遲緩，牙齒色素沉著和牙釉質發育不良，磺胺類藥物特別是含增效劑的復方磺胺藥，可干擾機體葉酸代謝而致畸(脊椎管畸形)。

　　三、內分泌因素

　　調節生長發育的激素有：生長激素、甲狀腺激素、胰島素、皮質醇、雄激素、雌激素和一些小分子肽類激素。

　　四、神經系統的影響：神經系統主要是通過下丘腦--垂體系統綜合調節與生長發育有關激素的分泌。

　　矮小是一種疾病，只要及時發現、及早干預，在孩子身體成長旺盛期加強治療，會事半功倍。

　　矮小病因主要有以下幾類：

　　骨骼發育障礙：軟骨發育不良，先天性成骨不全，粘多糖病，粘脂質累積病，各種原因引起的鈣磷代謝障礙的佝僂病，全身代謝病繼發骨的生長障礙。

　　全身各系統疾病:先天性及獲得性心臟病，伴心功能不全者;長期或反復呼吸系統疾病;慢性肝臟病;慢性腎臟病，腎功能不全，腎小管酸中毒，范可尼綜合癥，腎發育不良等;神經系統疾病，顱內感染，腫瘤或腦發育不全等;全身代謝性疾病如糖尿病及某些遺傳代謝病。

　　營養不良：長期營養缺乏，長期腹瀉或吸收不良;染色體異常，如唐納綜合癥;社會因素引起的生長落后---精神剝奪性侏儒。

　　內分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p低癥;腎上腺皮質醇增多癥，垂體性侏儒;性早熟;宮內發育不良---低出生體重兒。

　　及時了解小兒發育特點，早日發現矮小病

　　判斷生長的指標，最重要的指標就是身高和生長速度，通常采用以下幾項：

　　年齡高度曲線圖;身高的百份位曲線圖;生長速度曲線圖;身體比例;骨齡;.牙的發育;性的發育。

　　發現孩子身矮家長該怎么辦?

　　一些家長認為孩子的高矮、胖瘦都是天生的，從未想到孩子患的是矮小癥，直到孩子長大后，由于身材矮小讓孩子無法找到理想工作才去看醫生，但此時已經錯過了最佳治療時機。還有的家長誤認為“有的孩子長的早，有的孩子長的晚”，在發現孩子低于同齡兒童時，沒有及時到醫院檢查治療，致使兒童錯過了長高的寶貴時機，遺憾終生。因此，在家長發現孩子身高明顯低于同性別，同年齡兒童身高時，應盡早到大醫院找相關專業的醫生診治。

　　鏈接：隨著科學進步、社會發展,人們生活水平不斷提高,非感染疾病的發病率明顯增高。其中內分泌疾病也越來越受到患者和醫務工作者的重視。徐州市兒童醫院內分泌科成立已10年，對內分泌疾病的診治有豐富的臨床經驗。主要診治的病種有：矮小癥、性早熟、肥胖癥、糖尿病、甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、腎上腺皮質增生癥、皮質醇增多癥、多飲多尿、腎小管酸中毒、代謝性佝僂病、糖原累積癥、低血糖等。

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