病例分析：60歲的張老先生有40多年的吸煙史，半月前出現刺激性咳嗽，痰中帶有血絲，抗炎治療效果不佳，來到徐醫附院呼吸科就診，經胸部CT及支氣管鏡檢查張老先生被確診為右肺中央型肺癌，同時伴有縱膈淋巴結轉移。徐醫附院呼吸內科專家羅濤主任為其進行了右上肺葉切除及淋巴結清掃，術后做4周期的化療，目前張老先生好轉出院。

　　吸煙等不良習慣可導致肺癌

　　羅主任介紹，肺癌是嚴重危害人類健康的疾病。肺癌無論是發病率還是死亡率均居全球癌癥首位。我國由于吸煙人口眾多及空氣污染嚴重已成為肺癌高發區，由于早期診斷不足，致使預后差。

　　羅主任介紹，肺癌的發病因素有幾個方面：吸煙、職業致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食與營養、家族遺傳。早期癥狀有：咳嗽、痰血、氣喘、低熱、消瘦;晚期癥狀有：胸痛、聲音嘶啞、吞咽不適、面部浮腫、呼吸困難;嚴重者可出現腦、肝臟、骨骼、腎上腺及淋巴結等遠處轉移。

　　早發現、早治療可提高生存率

　　“肺癌的治療效果與肺癌的早期診斷密切相關。早發現、早診斷、早治療可以提高生存率甚至治愈率。”羅主任說。他介紹，胸片、胸部CT、PET、痰脫落細胞學檢查、腫瘤標志物、支氣管鏡檢查、肺穿刺活檢都有助于肺癌的診斷。早期發現的肺癌經綜合治療5年生存率可大于70%。

　　肺癌被認為是一種可治療的慢性疾病

　　羅主任介紹：肺癌的治療方案選擇主要由腫瘤的分期及組織病理學決定。肺癌的治療包括：手術、化學藥物治療(化療)、放射治療(放療)、免疫治療、中醫藥治療、靶向藥物治療及生物治療。非小細胞肺癌治療以手術+化療+放療的綜合治療。小細胞肺癌以化療為主的綜合治療。目前認為肺癌是一種可以治療的慢性疾病，許多病人是可以帶瘤生存。

　　五項注意預防肺癌

　　1、不吸煙或戒煙。吸煙是肺癌死亡率增加的主要因素。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺均有致癌作用，易導致鱗狀上皮癌及未分化小細胞癌。吸煙者發生肺癌的危險性高于不吸煙者10-20倍，吸煙的年齡越小、吸煙時間越長、吸煙量越大，肺癌的發生率越高。丈夫吸煙而不吸煙妻子發生肺癌危險性高于正常人2倍。由此可見二手煙的危害性也是很大的。但戒煙后肺癌發生的危險性逐漸下降，1-5年后發生率可減半，15年后發生率相當于終生不吸煙者。

　　2、減少空氣污染。室內小環境與室外大環境污染易導致肺癌的發生。室內被動吸煙，燃料燃燒不完全，烹調時加熱釋放的油煙霧都是不可忽視致癌因素，尤其對女性的危害較大，加強室內通風及減少室內油煙可降低危險性。工業廢氣、汽車尾氣的排放導致大氣污染也是主要的致癌因素，所以我們要倡導低碳綠色的生活方式。

　　3、飲食營養。較多食用含胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色新鮮的蔬菜和水果及含維生素A的食物,可減少肺癌發生危險性。高脂肪、高膽固醇膳食及飲酒增加肺癌的發生率。

　　4、保持良好的心態。要勇于面對疾病，不要被病魔所嚇倒，要增強戰勝疾病的信心和勇氣，保持良好樂觀的生活態度，積極配合醫生的治療。

　　5、定期體格檢查。當出現刺激性干咳、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀時，應及時到醫院就診。肺癌沒有傳染性，家中有肺癌病人時無需隔離。

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　　徐州醫學院附屬醫院呼吸科是碩士研究生授予單位，有較強大的專業團隊，在支氣管哮喘及間質性肺疾病的早期診斷及治療;慢性阻塞性疾病有創及無創機械通氣治療;肺癌的早期診斷及綜合治療方面有豐富的臨床經驗。