本期專家：陳軍，男，主任醫師、教授，徐州市中醫院內分泌科副主任，徐州市內分泌、中西醫結合腎病專業委員會委員。1990年畢業于南京中醫藥大學中醫專業，曾在江蘇省中醫院糖尿病，腎病中心專業進修一年，北京協和醫院內分泌科高級醫師研修班結業。有近20年豐富的專業臨床經驗，他在各型糖尿病、各種甲狀腺疾病、痛風等代謝性疾病的中西醫結合治療方面形成了自己的特色;尤其對糖尿病并發癥諸如糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病胃腸病變和糖尿病足等，有獨到的研究和豐富的治療經驗;他還擅長對腎病綜合征、腎功能衰竭、各種復雜性尿路感染、乳糜尿等疑難病的治療。
隨著生活水平的提高，糖尿病作為一種富貴病，呈現高發趨勢。在糖尿病的治療過程，胰島素的作用非常重要。但由于種種原因，一些患者害怕引起依賴，所以拒絕使用胰島素，給以后的治療帶一些不利。目前，全程導醫網記者采訪了徐州市中醫院內分泌專家陳軍，請他就胰島素在治療糖尿病中的作用，進行解答。
一、 糖尿病的病因：
陳軍主任說：糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。其中1型糖尿病多發生于青少年，因胰島素分泌缺乏，必須依賴外源性胰島素補充以維持生命;2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現為機體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗。
二、 早期使用胰島素的好處：
胰島素本是糖尿病患者的治療藥物之一，但是不少糖尿病患者對它卻是避而不提，甚至覺得用到胰島素，就說明自己的病情已經很嚴重了。面對糖尿病患者對于胰島素的誤解在活動上，陳軍主任建議，及時使用胰島素，可以讓糖尿病患者早獲益。
目前大家對胰島素的誤解主要在這幾個方面。比如說使用胰島素會成癮、使用胰島素就表示病情很嚴重了，還有就是使用胰島素會出現低血糖的情況。對于這幾個誤區，陳軍主任不得不為胰島素“喊冤”。 胰島素是一種人體自身產生的蛋白質激素，是身體不能缺少的，在患病情況下體內絕對或者相對缺乏胰島素時必須補充?？梢哉f，胰島素就不是“藥”而是身體自然物質，所以不用管什么“是藥三分毒”的說法，胰島素更不是毒品，不會出現成癮性，停用后不會出現戒斷現象。其次使用胰島素不是表示病情很嚴重了，相反，若是能及時使用胰島素，反而能從中獲益，控制病情。另外對于使用胰島素會出現低血糖的情況，陳軍主任指出，不管是服用口服藥還是胰島素都有可能會出現輕微的低血糖現象，這是正常的現象。所以他提醒糖尿病患者在使用胰島素的時候一定要在醫生的嚴密指導下。此外他還建議若是出現低血糖的朋友，平時自己的包里可以帶一兩顆糖果或是一兩塊餅干，可以應對突發情況。
三、 中西治療糖尿病的特色
陳軍主任告訴我們：徐州市中醫院內分泌科采用中西醫結合治療糖尿病，經過中西醫結合治療的患者，效果要遠遠超過純中醫或純西醫治療的效果。在中、西醫醫學基礎理論的指導下，把中醫的治本和西醫的治標相結合起來取長補短，充分發揮各自的優勢，又相互彌補其不足之處，將中、西醫藥融為一體，合理使用，往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效，特別是在治療糖尿病的一些并發癥時，更能顯示出其獨特的優勢。中藥與西藥聯用能減緩西藥引起的各種不良反應，例如 有些中藥可減輕胃腸的反應 加強胃黏膜的保護，而對肝腎又無不良影響，中西醫的強化治療可以使胰島功能更快的恢復并且不會對藥物胰島素產生過多的依賴。使用3個月—半年就可以不再使用。中藥能扶正培本，提高機體免疫力，增強機體防御系統能力。中西醫結合治療合理的聯合用藥固然能起到事半功倍的作用，然而并非所有的都會達到增效減“毒”的目的。
陳軍主任建議：糖尿病患者的飲食要防止總熱量攝入過高，防治脂肪比例過高，防治膳食纖維比例過低;增加魚類的攝入，增加谷物特別是粗糧的攝入，增加高纖維食物的攝入，最終達到降低膳食熱量密度的目的。糖尿病患者適當的運動可以使血糖降低，可使胰島素的降糖作用增加。最適合患者的運動是持續而有規律的運動，如騎自行車、慢跑、游泳、打羽毛球、跳舞等有氧運動，運動后以不感到疲勞為宜。
專家提醒：一旦發現有早期糖尿病的患者應盡快到醫院就診配合醫生的治療，早期使用胰島素可以更好更有效的控制并緩解病情的發展。
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