■病例回放

　　去年6月份，當時還不到7歲的佳佳以優異的成績通過了剛剛結束的期末考試，暑假之后即將順利地升入小學二年級。可就在兩個多月前，佳佳在一次車禍中被撞成脛骨骨折。送到附近醫院急診后，接診的骨科醫生告訴佳佳的父母，孩子必須接受鋼板復位手術。這意味著，佳佳從開刀那天起不得不在醫院住上15天，出院后還要經過至少半年的漫長恢復期，之后還要因取出鋼板而再次承受開刀痛苦，接下來還要再經歷半年左右的愈合期。

　　小學一年級還未上完，孩子就要面臨休學的命運，佳佳的父母當然心有不甘。為了讓孩子的學業不受影響，他們費盡心機奔波于我市各大醫院骨科，希望能夠找到一個又快又好的治療方法。

　　就在一次次的希望即將化為泡影時，他們非常幸運地找到了江蘇大學附屬徐州醫院（原市三院）骨二科的張鳴主任。張主任在為佳佳診斷分析后告訴這對焦慮萬分的年輕父母，孩子的骨折不需開刀就能治好，而且3天后即可出院上學。這一答復讓他們喜出望外。

　　于是，就在佳佳因車禍骨折的第5天，張主任為他成功地實施了微創復位手術。結果正像張主任承諾的那樣，佳佳不僅在3天后如期出院上學，而且狀態很好，更比傳統開刀手術節省了近70%的費用。

　　■專家解析

　　張主任告訴記者，由于兒童青少年生性好動，自我保護意識尚不健全，這一群體的骨折發生率約占所有骨折事件的60%。對于骨折的治療，目前大都采用傳統的解剖復位手術，將骨折處皮膚肌肉組織切開，把斷骨復位后置入鋼板固定，不僅創傷大、痛苦大，而且康復慢、費用高。

　　隨著近二十年來競爭壓力的加劇和生活節奏的加快，這種傳統術式的弊端愈發凸顯。看到這種需求，張主任從上世紀80年代末開始，率先嘗試并開展了微創解剖復位手術。

　　這種不開刀治療骨折的大致過程是，在患者骨折附近的皮膚處切開一個3-5毫米的進針點，取兩根粗細適中且具備一定彈性的克氏針，從進針點經由皮下呈交叉狀向髓腔內打入，以起到連接固定骨折斷端、促進斷骨生長愈合的作用。雖然這種方法痛苦小、恢復快、費用低，但是對于施術醫生的經驗、技術和手術精確度的要求卻很高。長期以來，由于該科專家團隊技術過硬、經驗豐富，這種采用局部克氏針固定+單側外固定支架混合治療骨折的微創手術幫助一位又一位四肢骨折的兒童青少年及其家長成功渡過了難關。

　　■延伸閱讀

　　作為醫院重點專科，江蘇大學附屬徐州醫院（原市三院）骨科包括顯微外科、脊柱外科、骨病防治、關節置換等專業。其中，骨科顯微外科一直享譽淮海經濟區。臨床上取得雙手8指斷指再植全部成活、上臂高位斷肢再植成活等30余例，斷指（肢）再植手術率達90%以上，手指再造和皮瓣移植成功率高達100%，居國內領先水平。還開展了人工手再造、復合組織皮瓣移植全手掌及全足掌再造、趾－指動脈吻合、足趾移植再造、手指低溫能量合劑灌注超時斷肢再植等新技術新業務69項，其中達省級標準2項、市級標準29項。承擔了市科委科研課題3項、衛生局科研課題1項、院科研課題3項。榮獲衛生廳醫學新技術引進二等獎1項、科技進步二等獎1項、市科技進步二等獎1項、三等獎3項。科室2名專家被授予徐州市專業技術拔尖人才。

　　江蘇大學附屬徐州醫院（原市三院）骨二科部分專家介紹

　　張鳴，主任醫師，江蘇大學附屬徐州醫院（原市三院）骨二科主任。擅長骨科顯微外科技術、脊柱外科、采用微創技術治療脊柱骨折及骨腫瘤、斷肢（指）再植、手指再造及各種皮瓣移植的治療。對矯形外科、各種人工關節置換、股骨頸骨折、復雜的四肢骨折處理及股骨無菌性壞死等關節疾病的診斷及手術治療具有豐富經驗。2003年以來，設計超長人工交鏈式膝關節，成功治療膝關節外傷性缺損；獨立開展了經胸腔入路治療胸椎骨折術，并率先在徐州市開展多趾移植、人工手再造。曾獲徐州市科技進步獎三等獎，在省級以上刊物發表論文近20篇。

　　專家門診時間：周二全天 專家電話：13905205822　　

　　陳歆，副主任醫師，江蘇大學附屬徐州醫院（原市三院）骨二科副主任。擅長應用微創技術治療脊柱椎體骨折及骨腫瘤，腰部疾病、四肢疾病的保守治療及手術治療；對復雜的四肢創傷、脊柱創傷和手顯微外科有豐富的臨床經驗。

　　專家門診時間：周四全天 專家電話：13615130056　

　　虞立，副主任醫師，徐州市醫學會骨科專家庫成員。擅長治療各類復雜的創傷性四肢脊柱骨折，各種關節疾病的診治及手術，利用顯微外科手段治療各類周圍神經卡亞綜合征，尤其是用微創方式治療椎體的腫瘤及骨折。

　　專家門診時間：周六上午 專家電話：13952156116