前列腺增生是老年男性的常見疾病。由于一些患者對該病的認識不足或懼怕手術,往往不能及時來院就診,不但嚴重影響了生活質(zhì)量,也延誤了最佳治療時機。
徐醫(yī)附三院泌尿外科主任、著名泌尿外科專家孫家慶提醒男性朋友:只要明確診斷、科學治療,前列腺增生疾病是完全可以治愈的。
88歲老先生多年來第一次“順暢地小便”
今年88歲高齡的陳老先生年初因為老年性疾病引起的頭暈乏力,住進了徐醫(yī)附三院內(nèi)科。治療一段時間后,陳老先生病情穩(wěn)定,恢復良好。但就是每天為小便發(fā)愁――老人每年夜里起床六七次解小便,每次要站五六分鐘,這種情況已好幾年了,非常痛苦。請泌尿科專家會診后發(fā)現(xiàn),老人患有前列腺肥大癥,并出現(xiàn)了尿潴留現(xiàn)象,膀胱里每天積200ml-300ml殘留尿。
孫家慶主任經(jīng)仔細檢查,認為病人小便困難的原因是前列腺肥大引起的。建議做微創(chuàng)手術切除肥大的前列腺,使尿道管暢通。可子女們商量后堅決不同意,說“老人這么大年齡了,不能再受那個罪了。再說萬一手術中出現(xiàn)什么問題,該怎么辦”。
誰知出院不到半個月,老先生就被子女送到了泌尿科求治:原來老人尿頻、尿急情況更加嚴重,殘留的尿液壓迫膀胱導致老人腹痛難受,無法正常生活。
入院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老人小肚子隆起,尿潴留現(xiàn)象嚴重,下導尿管時一次就引流出1000毫升的尿。
經(jīng)過嚴謹?shù)男g前準備,孫家慶主任為老人實施了“經(jīng)尿道微創(chuàng)電切術”,整個手術不到一個小時就完成。術后拔完尿管后,老人順暢地解了小便,高興地說:“好多年沒有這么暢快地小便了。”
老人的子女也驚喜地表示:本來以為做手術會給老人帶來很大的創(chuàng)傷。早知道手術這么精準、這么快捷,我爸爸會少受多少罪!
前列腺疾病別“硬忍”,創(chuàng)微手術可快速解決
孫家慶主任分析道:前列腺增生是男性老年病人的常見疾病之一。隨著年齡的增長,50歲以上男同志或多或少都有前列腺增生的表現(xiàn),70歲以上的老年人中更為多見。前列腺增生的主要癥狀是尿頻、排尿困難,輕者夜里起床小便次數(shù)增多,有尿不凈或尿完后還有少量排出的現(xiàn)象,嚴重者出現(xiàn)尿流變細甚至排不出的現(xiàn)象,導致尿潴留;殘余尿易導致尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水,甚至導致尿毒癥;關鍵還需注意與前列腺癌鑒別以免延誤治療。
前列腺增生的病人目前臨床上基本采用微創(chuàng)治療,微創(chuàng)首選經(jīng)尿道前列腺電切術。徐醫(yī)附三院擁有全市唯一一臺日本olympus汽化電切鏡,具有清晰度高、切割快、止血效果好等優(yōu)點,對良性前列腺增生及淺表性膀胱腫瘤的治療已基本告別了開放手術的年代,微創(chuàng)率達98%以上,年齡最大已達95歲高齡。
專家提示:出現(xiàn)以下情況時,應及時手術:
殘余尿大于60ml;出現(xiàn)急性尿潴留;反復尿路感染、血尿;合并膀胱結(jié)石;繼發(fā)腎積水;合并疝氣、痔瘡等;長期尿頻、尿急、尿失禁等。
定期檢查前列腺,50歲以上增加檢查項目
孫家慶主任說,男性一般50歲以上就該定期檢查前列腺疾病了。由于前列腺肥大和前列腺癌的臨床癥狀比較相似,所以體檢時,男性不妨增加一項檢查內(nèi)容――前列腺特異性抗原(PSA)檢查。這項檢查可及時發(fā)現(xiàn)前列腺癌,而前列腺癌早診斷、早治療,是治療的關鍵。
本期專家:孫家慶,主任醫(yī)師,徐醫(yī)附三院泌尿外科主任。在尿路結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎積水等疾病的診斷及治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長:尿道結(jié)石的微創(chuàng)治療、經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤的電切及(軟、硬)輸尿管鏡、軟膀胱鏡、腹腔鏡手術,率先在市內(nèi)開展經(jīng)皮腎鏡下氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術治療性腎結(jié)石。
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