脂肪肝是一種生活方式病，隨著物質生活水平的提高，此病有高發趨勢，并日趨年輕化。
徐州市傳染病醫院肝病專家王驥提醒：脂肪肝雖然是一種病，但并不是每種疾病都需要保健、增加營養。特別是脂肪肝患者，不能亂服保健品。
1脂肪肝目前缺乏特效藥
至今國內外尚無治療脂肪性肝病的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病，通過節食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝治療主要是改變生活方式，這也是單純性脂肪肝中治療惟一有效的選擇，但對治療3—6個月以上仍未緩解者，注意是否原發病因或誘因仍在起作用；致病因素不清以及病情已發展為脂肪性肝炎。
2關鍵在于改變生活方式
王驥主任說，根據脂肪肝發展的不同階段、臨床表現和實驗室檢測結果要酌情選擇藥物。主要原則：去除病因和誘因，停用肝毒藥物和避免接觸肝毒物質，糾正腸道菌群紊亂。應用微生態制劑和在必要時應用可抑制腸道菌群的抗生素，可減少腸道菌群的異位，抑制內毒素產生，減輕內毒素血癥，但應慎重考慮藥物的毒副作用。
3控制基礎病或伴隨疾病
應積極治療、控制原發基礎疾病或伴隨疾病。積極改善胰島素抵抗和糖脂代謝異常，可阻止肝細胞從脂肪變性向脂肪性肝炎發展。而通過抑制合成膽固醇的限速酶活性，減少膽固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝進展的重要措施。
此外，保護肝細胞膜，提高肝細胞抗氧化能力，可減少肝內脂肪含量，促進脂肪肝消退，防治肝炎、壞死和纖維化。
4保肝藥物可以輔助治療
王主任介紹，肝藥物主要用于臨床上表現為血清轉氨酶持續異常或肝活檢存在炎癥、壞死和纖維化者；經過全面檢查但原發病因不明的隱源性脂肪肝；單純性脂肪肝基礎治療6個月仍無效或所采用的基礎治療可能會誘發和導致肝病惡化者。用藥方式采取：選用1—2種保肝藥物治療半年以上，或用至血清轉氨酶恢復正常、影像學檢查提示脂肪肝消退為止。
文/馬杰 王春穎 蘇可
本期專家：
王驥，徐州市傳染病醫院一病區主任、徐州醫學院兼職副教授，主任醫師。長期從事傳染病臨床教學與研究，對各型病毒性肝炎、肝硬化診療有獨到之處，擅長肝組織病理常規及免疫組織化學檢查，尤其擅長肝癌及巨脾、囊腫的介入治療。承擔多項市級科研課題，曾獲徐州市科技進步獎。
徐州導醫熱線：0516－85707122；83668710。
