全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 專(zhuān)家訪談?lì)l道：腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥是兩種常見(jiàn)的腰腿痛疾病。在門(mén)診時(shí)經(jīng)常有此類(lèi)病人前來(lái)就診。但大多數(shù)人只聽(tīng)說(shuō)過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥，對(duì)這兩種病是怎么回事、怎樣區(qū)別都不大清楚。應(yīng)讀者要求，本期對(duì)這兩種疾病的成因、癥狀、治療原則及術(shù)后康復(fù)逐一予以介紹。

　　什么是腰椎峽部裂和腰椎滑脫?

　徐州中心醫(yī)院脊柱外科醫(yī)師吳繼彬：正常的脊柱是由腰椎及相鄰的椎間盤(pán)通過(guò)韌帶連接形成的。腰椎的前面是椎體，后面是椎弓，中央是椎管。通俗的講，椎間盤(pán)突出癥就是連接椎體間的那個(gè)軟骨墊(椎間盤(pán))出了問(wèn)題。腰椎峽部裂就是連接腰椎椎體和后方椎弓之間的結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題(斷裂了)。腰椎滑脫癥是指相鄰的兩個(gè)腰椎椎體出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位，上一個(gè)椎體在下一個(gè)椎體上向前滑移。所以，腰椎峽部裂和腰椎滑脫癥都是腰椎的骨性結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題。腰椎峽部裂未得到正確治療是引起腰椎滑脫的主要原因。

　徐州中心醫(yī)院脊柱外科醫(yī)師吳繼彬：腰椎峽部裂的癥狀，主要表現(xiàn)為腰痛，彎腰時(shí)疼痛明顯，有時(shí)候會(huì)有彎腰后直不起腰的感覺(jué)。如果合并有腰椎間盤(pán)突出癥，會(huì)有腿痛的癥狀。腰椎峽部裂存在多年后，會(huì)逐漸發(fā)生腰椎滑脫。這時(shí)患者可以有較明顯的神經(jīng)壓迫癥狀。可以表現(xiàn)為腰痛、下肢疼痛、麻木、肢體無(wú)力、肌肉萎縮等。這時(shí)通過(guò)影像檢查可以發(fā)現(xiàn)有明顯的腰椎滑移。

    腰椎滑脫的治療原則

　1.不是所有的腰椎滑脫都需要治療。實(shí)際上,相當(dāng)一部分腰椎滑脫患者終生無(wú)腰痛癥狀，未經(jīng)治療;最新研究結(jié)果證實(shí)，獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類(lèi)型與正常人無(wú)實(shí)質(zhì)性差異。
　2.伴有腰痛的腰椎滑脫并非都需要手術(shù)。對(duì)有腰痛癥狀的腰椎滑脫患者,首先應(yīng)明確其疼痛的部位及性質(zhì),判斷其疼痛是否與滑脫有關(guān)，因?yàn)榕c滑脫部位相鄰椎間盤(pán)的變性、小關(guān)節(jié)病變或軟組織損傷等都可導(dǎo)致腰痛;應(yīng)針對(duì)其原因進(jìn)行對(duì)癥治療,或進(jìn)行試驗(yàn)性治療,如制動(dòng)、理療;保守治療無(wú)效或確定其疼痛與滑脫有關(guān)時(shí),再考慮手術(shù)治療。