全程導醫網 徐州名醫訪談：（焦海波 韓黎雯 報道）作為徐州市第一家愛嬰醫院的產科主任，張曙萱這樣闡釋他們對母乳喂養的理念：“生育，就是生兒育兒。我們不單純只提倡母乳喂養，而是把它和孕期管理、自然分娩作為一個系統工程來對待。”

　　初見張主任時，她正忙碌地穿梭在病房之間，她抽出手術前寶貴時間跟我們分享了一個案例：“在專家門診，經常有產婦固定找我進行產檢。其中有一位產婦比較胖，大概有200斤，剛開始上門診時，她就表示了她的憂慮‘這樣的體重有可能順產嗎?’我一開始也有些擔心，因為她的產道條件不是特別好。作為她的孕期顧問，從她早孕開始給了她一系列的指導。整個孕期她的體重控制在20斤以下，寶寶出生時是6斤8兩，還是順產，她的家人非常高興。后來復檢時，我們得知她的乳汁也特別充沛。”

　　獨特的母嬰健康系統工程

　　“母乳喂養不僅僅是一種生活方式的選擇，也是對母嬰雙方的健康選擇，從1992年市一院成為徐州市第一家愛嬰醫院以來，我們科室一直在保護、促進、支持母乳喂養方面做著細致、周到、充分的努力。”張主任認為，上述胖MM能順利生產的原因，得益于醫院一直貫徹的健康的母嬰系統工程，“孕、育本身既是一個自然的過程，又是緊密連接，密不可分的。自然分娩及母乳喂養從某種意義上來說是相得益彰的。順產的媽媽比剖宮產的媽媽疼痛輕，恢復快，下奶快，產后立即可以和寶寶做半小時以上的皮膚接觸，更有利于泌乳和早期喂奶。順產的寶寶由于免于麻藥及其他藥物的影響，產后的吸吮反射的建立更早，吸吮能力更強。順產的媽媽母乳喂養成功率較剖宮產的媽媽高。因此，我們醫院產科把孕期科學管理、自然分娩、母乳喂養作為一個系統工程來做，不僅僅提高順產率，而且還促進了母乳喂養和母嬰健康。”

　　在張主任看來，孕期管理、陰道分娩對提高母乳喂養的成功率是非常有益的，因此，他們建立了這樣一個系統：在產前檢查門診時重視宣教母乳喂養的好處，為準媽媽今后的母乳喂養奠定了良好的心理基礎;每周三下午都開設媽媽課堂，為準媽媽送去寶貴的孕育知識。孕期營養與體重管理門診也是又一特色，合理孕期管理不僅降低孕婦的孕期合并癥及并發癥的發病率，降低了難產的風險，提高了的順產率，也提高了母乳喂養的成功率。據了解，徐州市一院的順產率多年位于徐州市前列。產后在產房內就進行母嬰皮膚的接觸及幫助胎兒進行早吸吮。回病房后對產婦及早進行開奶和喂奶的指導。“另外，為了支持、促進母乳喂養的成功，我們營養膳食科專門引進中藥方劑，針對產婦奶少、奶漲、奶漏等問題，根據不同體質不同癥狀，做成不同的湯劑，根據的產婦需要，很貼心地把湯藥熬好送到產婦床頭。”張主任說，“各個環節就像一個生物鏈一樣，環環相扣。”

　　胖MM怎么控制體重

　　那么，胖MM到底應該怎樣控制體重，為順產和母乳喂養做準備呢?張主任說，一個是吃得少，一個是動得多，但是，吃得少不代表營養少，要咨詢相關專家，進行營養的指導、追蹤和體重的管理，保證營養全面，又不額外的增加熱量。適當運動，能夠每天消耗一定的能量。張主任建議每個孕婦都買一個電子稱，每天固定的時刻，空腹稱體重，做到心中有數，再對照產檢表上的體重曲線，看看是否在規定范圍之內。

　　“孕婦的家人會不會支持她控制體重呢?”面對如此疑問，張主任表示隨著人們科學認知的提高，大部分家屬都是能接受的，“誰不想順利生育一個健康的寶寶呢?這也是媽媽和寶寶在生產過程中合作努力的第一件事呢。”

　　要想奶好，還得有“貓爸”

　　屈敏是徐州市第一人民醫院產一科的護士長，每周三孕婦學校的母乳喂養課，她是主講老師之一。“要想產婦奶好，就得讓她心情好、吃的好、睡得好，在這一點上，老公很重要。”

　　據屈護士長介紹，孕婦學校開設以來，他們一直是歡迎孕婦的老公也來參加的，“可實際情況是，長輩來陪同的比較多，‘老公’確實不常見。”而在病房里，白天也是月嫂、長輩看護產婦的比較多，“老公們”大部分都去忙一些瑣碎的事情，或者上班去了。

　　在屈護士長看來，經歷了一場生死關卡后，產婦的身體極度疲憊，這時，家庭關系的和睦對她來說尤為重要。讓產婦保持心情舒暢，她才能有堅持母乳喂養的信心，特別是剛生完孩子一兩天，奶水肯定不是很足，有的家人見到奶水不夠、小孩哭鬧，就急了，有時產婦還想再喂喂，家人卻怕孩子餓著，奶粉可能就喂上了。而母乳最主要的促進方式就是讓孩子吃，“它就像泉水一樣，吸出來的越多，產生的越多，越不吸越沒有。”另外，這個時候，家人往往關注孩子更多一些，產婦有時難免會有被冷落的感覺。“所以，建議‘老公們’一有機會就多替產婦分擔一些，幫孩子換換尿布，洗洗換洗衣服啊，看她喂奶累了，主動給她墊個枕頭啊，這種鼓勵和關懷對產婦很重要。適時當個‘貓爸’，也能有效促進母乳喂養。”屈護士長說。

　　專家介紹：張曙萱，徐州市第一人民醫院婦產科主任醫師。2004年畢業于南京醫科大學，取得碩士學位，目前在南京醫科大學博士在讀，2008年被醫院聘為副主任醫師，多次參加全國性婦產科會議，多年來從事醫學院的理論教學及見習。

　　技術擅長：擅長計劃生育手術、生殖道炎癥的診斷和治療、不孕癥及內分泌疾病的診斷和治療、婦科腫瘤的手術及化療、以及各種難產的處理。

　　門診時間：周一下午、周三上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122