全程導醫網 徐州名醫訪談：近日，由已故漫畫家熊頓的親身經歷改編的電影《滾蛋吧!腫瘤君》在各大影院火熱上映，主人公熊頓是身患淋巴瘤的年輕一族，她笑對癌癥、堅強樂觀的精神感動了無數觀眾，我們為罹患淋巴瘤的熊頓感到惋惜，同時對“背后隱形殺手”——淋巴瘤產生極大的關注。

　　據相關資料統計，過去20年我國淋巴瘤發病率增加了75%，是發病率上升最快的惡性腫瘤之一，位列惡性腫瘤前十位。按腫瘤細胞構成不同，淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤。年輕人和老年人是非霍奇金淋巴瘤的高發人群，男性發病率略高于女性。

　　淋巴瘤為何趨于年輕化?

　　淋巴系統是人體重要的免疫組織，目前淋巴瘤的發病機制還不是特別清楚，可能與遺傳、免疫功能低下或紊亂、環境因素、病毒感染有關。青壯年時期，淋巴系統處于一個非常活躍的狀態，出現腫瘤的病人相對多一些，尤其是霍奇金淋巴癌多見于中青年人。而辦公室白領族不僅承受著巨大的工作壓力，還需要經常加班。一些人由于頻繁熬夜加班，長時間處于電子輻射或放射性的環境中，體力嚴重透支，導致長期過度疲勞，機體免疫功能下降。伴隨著自身免疫力減弱，感染病毒的機會就增多了。

　　淋巴瘤的早期癥狀

　　淋巴瘤表現比較隱匿，不易被察覺，因此也被稱為“最會偽裝”的疾病。亞洲人多患非霍奇金氏淋巴瘤。非霍奇金氏淋巴瘤的典型癥狀就是出現發熱、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮膚瘙癢等，典型體征是進行性無痛性淋巴結腫大。早期癥狀類似感冒，這類癥狀很容易造成淋巴瘤的誤診誤治。感冒通過人體自身的免疫系統調節，病情會逐步好轉;而淋巴瘤出現的發燒、盜汗等癥狀，吃多少感冒藥也無濟于事，甚至會反復發作。因此，如一個月內出現兩次以上發燒、出汗、咳嗽等類似感冒的癥狀，同時伴有淋巴結腫大時首先應考慮排查淋巴瘤。檢查重點是淺表淋巴結，包括頸、腋窩、腹股溝等部位。其次應查胸部CT，觀察肝脾有無腫大或有無腫塊。

　　近半淋巴瘤可以治愈

　　淋巴瘤已經成為極少數可以治愈的惡性腫瘤之一。淋巴瘤的治療近年來取得了重大進展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈。病理活檢是診斷淋巴瘤的金標準，非霍奇金淋巴瘤也有近半病例得以治愈。

　　惡性淋巴瘤是一類全身性疾病，與機體免疫功能狀態密切相關，既不同與其它實體惡性腫瘤，也有別于白血病，目前多主張綜合治療，即根據不同腫瘤，不同病理類型，不同病期及發展趨向，不同機體的行為狀態及重要器官功能，有計劃的合理地應用現有的各種治療手段，以最大限度地保護機體，最大限度地殺死腫瘤細胞，達到提高治愈率，改善生活質量的目的。

　　惡性淋巴瘤的治療是以化療為主的綜合治療。治療措施包括化療、放療、靶向治療、生物治療等，且多數患者可通過自體造血干細胞移植獲得完全緩解甚至治愈。通過綜合治療，多數能達到緩解或部分治愈。

　　馮凱：徐州市中心醫院血液科特聘教授、主任醫師、醫學博士、國內著名血液科專家

　　原解放軍第309醫院(總參謀部總醫院)細胞治療科主任、器官移植研究室主任。從事干細胞基礎及臨床研究20余年，造血干細胞移植近500例的臨床經驗;在國內率先或較早開展糖尿病、糖尿病足、神經損傷性疾病、肝衰竭、擴張型心肌病等干細胞治療。

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