全程導醫網 徐州專家訪談：我們的心臟在胸腔中部偏左一點，左與兩肺之間，形狀像桃子，大小和本人拳頭重不多。心臟是維持人體血液循環的“泵”。它是個“兩房兩窒”結構，類似一個“田”字，

　　分別叫右心房、右心室和左心房、左心室，接受血液流回心臟的腔叫“房”，把血液泵出的腔叫“室”。

　　高壓力、快節奏、高熱量的餐桌、不健康的生活習慣，讓高血壓、高血脂、高血糖癥狀不斷出現在我們的體檢報告中……徐州市中醫院心血管科室主任張義勤說：我們每天的生活、所吃的食物、所承受的壓力以及運動習慣等都會影響到它的健康指標。尤其是在這個寒冷的冬季，心功能不太好的人，患過心肌梗死病癥的人，55歲以上的老年人，更要保護好你的心臟!

　　Q：為什么冬季是心血管疾病的高發期呢?

　　張義勤：因為冬季寒冷，身體為了保暖，血管會收縮以減少熱量的丟失。血管收縮會使血流變惺、血黏度及血壓升高，這些便是心血管疾病高發的主要原因。研究顯示，在50C以上，溫度每降低100C收縮壓顯著升高5.7mmHg。頸部作為頭部供血的要塞，做好保暖尤其重要。建議高血壓患者和心臟不適的人群出門必戴一條頸巾和帽子，有助于保護血管，穩定血壓。此外，適度運動，避免勞累，以安心度過寒冬。另外，冬季易發呼吸道感染，繼而導致肺部感染，便容易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

　　Q：有些心臟病并沒有表現典型的胸痛，而是反應在身體其他部位的疼痛或不適，有哪些并沒有表現出胸痛實際上卻是心臟病的現象?

　　張義勤：導致胸痛的原因可能有五十多種，最致命的是冠心病急性發作、主動脈夾層、肺栓塞等等，剩下的四十多種胸痛其實都是非致命性的病。在疼痛的分類中，典型的心臟病疼痛是在心前區，持續幾分鐘的疼、胸悶，也會放射，也會反射。不典型的表現為上腹痛、后背痛、牙痛、脖子痛等，疼痛的部位、疼痛時間和疼痛的原因都會有不典型的表現。隨著老齡化，隨著各種復雜因素的參與，表現不典型的也越來越常見，而這些人最容易被忽視，所以我們必須強調要具體心臟病的早期識別的意識，及時去醫院檢查。

　　Q：體檢時，我們主要應該關注哪些指標才能確保心臟健康?

　　張義勤：對于大部分年輕人來說，體檢時最應該關注的指標是血壓、血糖、血脂。因為血液指標異常是最早期的提示，千萬要引起重視。心電圖主要反應檢查那個時刻心臟電力活動的變化，因此并非是判斷心血管病的主要檢查項目。如果年齡超過四十歲，發現血壓、血脂、血糖異常，要立即改變不良生活習慣，同時控制飲食、控制體重、適當運動，盡量減少致病的生活習慣。如醫生認為有必要，可在醫生的建議下口服藥物。

　　Q：在冬季，有哪些方法可以做到對心血管疾病的嚴防嚴控?

　　張義勤：在冬季，對于心功能不太好的人，患過心肌梗死病癥的人，55歲以上的老年人，一定要謹慎對待自己的身體。平日少出門，注意保暖;不要過度運動：不要有超負荷的體力勞動;不要頻繁生氣：不要食用油膩的食物，不能過飽，當然更不能飲酒抽煙。

　　專家提醒：當心梗發生時

　　1.當心肌梗死發作時

　　首先要鎮定，患者最好原地休息，靜臥或坐著都可，家屬迅速撥打急救電話，服藥等待救援。可給舌下含服1片硝酸甘油，如果含服5分鐘時仍有胸痛癥狀，可以再舌下含硝酸甘油1片。如果身邊沒有硝酸甘油，也可以舌下含服15-30粒速效救心丸。

　　2.盡快見到醫生

　　等待救護車的到來，及時將患者轉送至有條件的醫院，同時耍密切觀察患者的脈搏，若出現摸不到脈搏、呼吸斷斷續續、抽搐等情況，要立刻進行心肺復蘇術。

　　3.實施心肺復蘇術

　　在醫生到來之前，如果患者發生了心臟暫停，可實施簡版的心臟心肺復蘇術：快速按壓患者胸部中間，頻率是每分鐘100次。

　　專家介紹：張義勤，徐州市中醫院心血管科主任。率先在徐州開展風心、先心等心臟介入技術，率先獨立開展心臟起搏器單腔、雙腔、三腔安裝技術。

　　專家門診時間：周二上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122