全程導醫網 徐州名醫訪談：自全面二孩政策實施以后，迎來了新的一輪生育熱潮。然而，受疾病、環境、生活壓力等因素的影響，近年來不孕不育發病率逐年上升，困擾著當下有生育要求的家庭。許多患者為了生一個健康的寶寶不斷奔波求醫，在尋找病因、治療疾病的道路上披荊斬棘，也陷入了很多誤區。對此，徐州市婦幼保健院婦科十四病區主任宋紅娟表示，雖然不孕不育的病因復雜，但很多情況下，通過宮腔鏡、腹腔鏡等微創技術是能夠準確找到病因并成功治愈的。
不孕不育原因多樣復雜
作為從醫近30年、留美進修歸來的醫學博士，宋紅娟主任在不孕癥、婦科疾病診療方面臨床經驗豐富，具有頗高的醫學造詣。談及不孕不育的原因，宋紅娟主任如數家珍，她說：影響不孕不育的因素有很多，如輸卵管因素，包括輸卵管發育異常(過長、過短)、炎癥及功能異常、輸卵管堵塞或者輸卵管通而不暢，都會導致不孕;其次，排卵因素，常見的有卵泡發育異常或者排卵以后黃體功能異常;此外，卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等疾病也會影響女性不孕;除此之外，還有些女性不孕是因為免疫性障礙導致的;當然除了已知的不孕原因外，還有一部分原因是不能被明確診斷，被稱之為不明原因的不孕不育，這也是很多夫妻檢查正常，卻懷不上孩子的原因。不明原因并不是沒有原因，而是現在的醫學發展還不足以找到此原因。另外，不孕不育也不僅在于女性，男性睪丸發育異常、精子質量差等也是一大主因。
宋紅娟主任表示，正確的檢查手段和治療方法才是解決不孕難題的關鍵。
宮腔鏡、腹腔鏡聯合 深入探查治不孕
在尋找不孕原因時，醫生猶如抽絲剝繭一般，任何蛛絲馬跡都不會放過。
而在有些情況下，宮腔鏡也無法檢測出問題，因其無法探查到盆腔環境，了解不到輸卵管狀況，在進行輸卵管造影時也只能看到其輸卵管內腔的通暢度，但對于輸卵管周圍的盆腔狀況無法判斷，這就需要腹腔鏡的配合，聯合應用就可以很好的解決這個問題。
宮腔鏡和腹腔鏡相對更加直觀、科學，它既是一種檢查手段也可以直接用于不孕不育治療，能夠窺視到人體腹腔內，找到不孕原因，進行針對性治療，對病人的創傷也非常小。
宮腹腔鏡適用于哪類人群
那么宮腔鏡和腹腔鏡的應用適合哪些病人呢?宋主任表示，宮、腹腔鏡多適用于不明原因導致的不孕不育，這類病人大多在普通檢查中輸卵管通暢，排卵正常，丈夫精液檢查也很好，找不到其不孕不育的原因，象子宮內膜異位病灶，B超或其他手檢查手段無法看到，也就找不到影響懷孕的關鍵因素，而通過腹腔鏡的深入探查之后，就能夠觀測到盆腔內部狀況，找到問題所在進行治療，因此病人在術后很容易受孕，生出健康的孩子。另外，一些患有婦科腫瘤或者盆腔黏連的病人在腹腔鏡下也都能夠看到，而且進行同期處理，術后的妊娠率大大提高。
宮、腹腔鏡治療不孕癥
宮腔鏡、腹腔鏡技術最早是用于婦科疾病的診斷和治療，但在不孕癥的診療方面卻經歷了一番探索和發展。在徐州地區，宋紅娟主任是將腹腔鏡技術用于不孕癥診療的第一人，當然這也經歷了被同行和患者雙方共同認可的艱辛。
采訪中，宋紅娟主任就講到自己十幾年前接診的一個病例。患者找到宋紅娟的時候已經32歲，治療不孕不育很多年但一直沒有懷孕。該做的檢查和治療，甚至是偏方、土方不知嘗試了多少次、每次都是失望無果。這個不孕家庭越來越灰心，帶著最后一絲希望來到了婦幼保健院向宋主任尋求幫助，宋主任在了解其情況后建議她運用宮腔鏡、腹腔鏡技術檢測治療。
這項技術雖在國際上被廣泛應用，而且相對成熟，但在徐州地區并沒有開展也沒有先例，因此病人家屬及醫療同行都提出質疑。最后宋紅娟主任頂著壓力，為患者進行了檢查和治療，術后三個月病人就自然妊娠，經歷十月懷胎生出了健康的寶寶。事實證明這項技術是可行并且惠及患者的。病人得到治療如愿以償有了孩子，直到現在還與宋主任保持聯系，一家人對宋主任非常感激。
隨著時間的推移，宮腔鏡、腹腔鏡微創治療不孕慢慢被徐州地區的患者和同行們逐漸接受、認可并得到廣泛運用。
宮、腹腔鏡微創技術日益成熟
徐州市婦幼保健院是全國內鏡與微創專業婦科培訓基地、江蘇省婦科內鏡診療技術培訓基地，將腔鏡技術用于不育癥的診療可以說是一大創新。婦幼保健院婦科在經過五十余年的發展已成為淮海經濟區、蘇北片床位最多、開展項目最全的科室。現設普通婦科、婦科腫瘤、婦科腔鏡、婦科內分泌、不孕不育、宮頸疾病等專業科室。擁有婦科腫瘤實驗室及腹腔鏡、宮腔鏡、結扎束、超聲刀等先進的診療設備。承擔徐淮地區本專業疑難疾病的會診工作。率先在省內開展婦科腔鏡手術, 近五年完成婦科腔鏡手術3萬余例，已成為醫院婦科常規手術,技術水平處于徐淮地區領先地位。
徐州醫學院兼職副教授，碩士研究生指導導師，江蘇省六大高峰人才培養對象，江蘇省婦幼保健重點人才培養對象。從事婦產科臨床工作20余年，理論基礎扎實，臨床經驗豐富，曾在加拿大溫哥華大學、美國梅奧醫學中心等地進修學習。熟練掌握婦科生殖內分泌、不孕癥、婦科腫瘤的診治及相關手術，擅長運用宮腔鏡、腹腔鏡技術診療婦科疾病，特別是在手術治療盆底功能障礙(尿失禁、子宮脫垂)、不孕癥等方面有所專長。獲國家發明專利技術兩項，主持多項省級、市級課題并獲獎，在國內、外刊物上發表中、英文學術論文20多篇。多次受邀赴美參加學術會議，并做盆底功能障礙、不孕癥等相關報告。(專家門診時間：周一全天、周六上午)
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