全程導醫網 徐州專家訪談：大寒時節一過，徐州的氣溫“直線下降”，跌破零度，因氣候寒冷，很多哮喘病人的氣道反應性增高，會對冷空氣過敏，更容易發病。我們從徐州市中醫院呼吸內科主任翟芳芝處得知，入冬以來，呼吸科門診量有所增加，尤以哮喘病人為主。翟主任提醒，經常出現喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀的患者要及早就醫，干預治療，以防病重。

　　辨識：身體出現這些警告 當心哮喘潛伏

　　市民周大媽是呼吸科的“老病號”了，每到冬季，她的哮喘就會發作。“只要天氣一冷，一刺激，我就止不住的咳嗽、喘息，別提多難受了。”周大媽說，所以，每年我都會提前到中醫院拿幾服膏方吃，預防同時緩解下癥狀。

　　“哮喘是呼吸科常見病、多發病，隨著空氣污染、室內裝修、飲食衛生、化學品的使用等因素的影響使其發病率越來越高，尤其在冬天，風少，霧霾重，是哮喘的高發季節。”翟芳芝主任介紹說，哮喘的發生主要是氣道對外界刺激的高反應，一般人在這種刺激下不會引起氣道的變化，而敏感體質的人則會產生較為明顯的表現，最典型的哮喘就是吸入過敏性物質出現的氣道痙攣，即常說的喘鳴，也容易診斷明確。

　　臨床上，以咳嗽為主的哮喘也很常見，且發病人數越來越多，但是患者一般都沒有意識到是哮喘，而以支氣管炎等其他呼吸系統疾病進行抗生素治療，反復遷延，以致多年以后再到醫院以哮喘去治；還有一種以胸悶為主，沒有咳嗽、喘息等癥狀，僅僅表現為胸悶，尤其是聞到刺激性氣味或呆在密閉性的空間里產生的，一些上了年紀的人會誤以為是心臟出現了問題，而忽略了氣道疾病。因此，翟主任強調，當出現以上這些情況時，一定要及時到醫院做檢查，并進行干預治療，防止病程反復，危及健康。

　　誘因：與個體過敏體質和外界環境影響有關

　　哮喘的發生、發作與個體過敏體質和周圍環境中過敏源的關系十分密切，同時受遺傳因素和環境因素的雙重影響。翟主任指出，由于每個人的過敏源都不一樣，明確自己的過敏源是預防哮喘的重要措施。尤其是高發季節，在春天，有些人對花粉過敏、楊柳絮過敏；在夏天，對蟲螨過敏；在冬天，對冷空氣、霧霾等過敏；另外，長期與寵物接觸、對植物花粉或孢子過敏者、飲食結構的改變、精神壓力過大、藥物及病毒感染等都是誘發哮喘的因素。

　　因此，一定要認識、查明和避免接觸過敏源，根據季節變化，及時增減衣物，注意防風保暖，不熬夜、多飲水、進行適當的體育鍛煉，同時在外出時要備好急救藥，提前服用抗過敏藥物。

　　“哮喘可發生于各年齡階段，而近年來，我們發現兒童和年輕女性患者越來越多。”翟主任強調，在門診，經常遇到帶著孩子來就診的家長，在這些患兒中，以1-6歲為多見，有一些是家庭遺傳所致，還有的則是后天因素影響。“這與他們氣道的高反應有很大關系，對外界的刺激比較敏感。”

　　就醫：肺功能檢查可診斷 中西醫結合治療防反復

　　肺功能檢查是確診為哮喘的重要依據，翟主任表示，患者就診后醫生會詢問病史，比如癥狀、發作誘因、有無家族史等，通過綜合分析并結合肺功能檢查、胸片檢查等排除其他疾病后即可診斷為哮喘。

　　“哮喘雖然不能治愈，但是可以預防和控制，這就需要醫生和病人一起努力，規范治療，共同控制，才能提高生活質量，達到和正常人一樣的生活。”翟主任指出，當確診后就要在醫生的指導下進行常規治療，使用吸入性藥物的同時注意用藥量、增減量等。另外，中醫中藥對哮喘的防治也起到很大的作用。中藥中含有一些解除氣道痙攣的成分，能夠減少吸入藥物的劑量，降低疾病的發作率。其中中醫穴貼內病外治，夏冬兩季進行規律的“三伏貼”和“三九貼”，可以提高人體的抗免能力，減少疾病的發作；而中醫膏方持久的藥力可以改變病變的體質，使機體向逐漸平衡的方向轉化，最終消除或減少病理因素。因此在緩解期，建議用膏方調理。

　　30多歲趙女士，經常反復發作哮喘，一開始不知道預防控制的重要性，每次都是發作了才用藥，久而久之導致每年都會發，變得越來越重。經過中醫院呼吸科專家溝通教育后，趙女士理解了預防哮喘的重要性。于是，開始采用冬病夏治、冬病冬防的穴貼，入冬前就開始服用膏方和抗過敏藥物、吸入性藥物，連續3年后，冬季發病的次數逐漸減少，在醫生的指導下停止了吸入性藥物，只用傳統中醫藥治療，當出現打噴嚏、咳嗽的癥狀后及時服用抗過敏的藥物，后來十多年再沒犯病。

　　翟主任強調，哮喘重在早發現、早診斷、早治療，預防為主，一定要在醫生的指導下規范用藥。早期時氣道是可逆的，等發展到肺氣腫、肺心病等并發癥再治療就不可逆了。

　　徐州市中醫院呼吸內科在治療哮喘方面獨具特色，采用中西醫結合辨證施治，在急性發作期配合中藥特制劑-抗敏平喘合劑效果顯著，同時根據特殊體質、哮喘類型，臨床上調配膏方治療和西藥用吸入性藥物規范化治療。

　　專家介紹：翟芳芝，呼吸內科主任，主任醫師，教授，醫學碩士。1992年畢業于徐州醫學院醫療系，其后一直從事呼吸科及普內科的臨床及科研教學工作，2004年畢業于山東大學醫學院，獲碩士學位。現任江蘇省中西醫結合學會呼吸專業委員會委員、徐州市呼吸病專業委員會委員。

　　專業擅長：主要研究方向是慢性阻塞性肺病。運用中西醫結合的方法對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌、間質性肺病及有機磷農藥中毒等疾病的治療有豐富的臨床經驗。能熟練進行支氣管鏡下活檢、經支氣管鏡透壁肺活檢、鏡下取氣管異物鏡下進行肺不張的局部治療，熟練運用經皮肺穿刺術提高肺周邊性占位及彌漫性病變的診斷率。熟練應用無創及有創呼吸機治療各種呼吸衰竭。

　　專家門診時間：周一、三全天，周五上午

　　徐州健康熱線：0516-85707122