全程導醫網 徐州名醫訪談：今天(9月20日)是第32個“全國愛牙日”，徐州市口腔醫院口腔修復科副主任醫師王偉、數字化口腔診療中心副主任醫師張良、牙周黏膜病科副主任醫師楊建光從專業角度為您介紹關于補牙、牙齒正畸和口腔保健那些事兒!

　　牙齒缺失有百害 及時修復保健康

　　很多人對牙齒缺失認識有誤，認為缺顆牙不痛不癢，不影響生活，從而錯失了修復治療的最佳時機。市口腔醫院口腔修復科王偉主任介紹，生活中造成牙齒缺失或缺損的常見原因有年齡增長導致的牙齦萎縮、牙周病、蛀牙、外傷等。不管什么原因導致的牙齒缺失，不及時修復都會影響整個口腔健康和全身健康，它的危害不容小覷。

　　首先，牙齒缺失會導致面部比例失調，影響美觀和發音。其次，牙齒缺失影響全口牙齒的排列，致使牙齒咬合發生變化，還會導致食物嵌塞，容易引起牙齒的齲壞。牙齒缺失還可引起牙槽骨萎縮、影響后期鑲牙。更為重要的一點，牙齒缺失后由于失去了正常的咀嚼功能，食物在口腔內不能充分被嚼爛，進而影響營養物質的消化吸收，從而影響全身健康。

　　牙齒缺失有百害而無一利，因此牙齒缺失后應當盡快修復。那么，修復方式有哪些呢?王偉主任介紹，目前牙齒缺失的修復方式主要有四種：全冠/嵌體修復、活動義齒修復、固定橋修復、種植義齒。

　　1、全冠/嵌體修復。如果牙齒缺損面積比較小，可以做嵌體或牙套來恢復牙齒的美觀和功能。

　　2、活動義齒修復，通過卡環或者支托將修復體固定到剩余牙齒或者黏膜上，同時將咀嚼時承受的作用力傳遞到基牙及其下方的軟組織上。優點是適應癥廣泛，操作簡單，摘戴方便，不會損傷原有的牙齒情況。缺點是咀嚼效率較低，佩戴初期異物感較明顯，且每天必須摘戴，相對不便。

　　3、固定橋修復。在缺牙區的鄰牙做冠，缺牙區做橋體與鄰牙形成一個整體的修復體，依靠粘接劑將修復體粘固于鄰牙上。優點是舒適度、美觀性及修復效果也與天然牙相當，缺點是需要磨損鄰牙。

　　4、種植義齒。種植修復技術就是將種植體植入缺牙區的牙槽骨，待種植體與骨結合3～6個月后，再完成種植體上部的義齒修復。種植義齒比較美觀、舒適，使用壽命長，屬于固定修復但又不需要磨損鄰牙，但對患者骨質要求較高，治療周期較長。

　　數字化正畸 還你燦爛微笑

　　一口整齊的牙齒總能給留下深刻又美好的印象。作為淮海經濟區率先開展以數字化牙科為重點的專門科室，徐州市口腔醫院數字化口腔診療中心已全面進入數字化正畸時代。

　　張良主任介紹，數字化正畸是通過口內掃描，測量牙體及相關軟硬組織，獲取口內模型，傳輸到計算機上，無需翻制石膏模型，提高診療效率也節約了臨床時間;導入到電腦的口腔模型是3D立體圖形，可以精準了解患者牙齒情況，結合口腔正畸專科醫師的技術，給患者定制最佳的正畸方案。

　　數字化正畸優勢明顯，可以直接看到案例動畫演示，讓患者提前看到矯正過程和效果，再通過3D數字化打印技術，為客戶定制合適的個性化的矯正器，同時醫生也可以根據動畫的演示溝通，根據每一階段的治療演示，隨時調整。有了數字化技術的支持，提高了正畸的精準性，在治療的過程中，每一步都可以提前被預知(可視化)，讓正畸成為程序化、規范化的過程，大大增加了安全性，效果更精準，同時還縮短了矯正時間。

　　常規的治療方式有：

　　1、數字化隱形矯治器。是一種計算機輔助設計和制作的透明彈性塑料活動矯治裝置。該矯治器在使用狀態下包覆牙冠部分，借助于矯治器與牙牙合上相應牙齒位置的差別形成的回彈力，實現對牙牙合畸形的矯治，不使用托槽和弓絲，因此又稱無弓絲矯治器。隱形矯治器可以自行摘戴，僅在吃飯、刷牙或口腔清潔時取下。

　　2、數字化舌側矯治器。舌側矯治器是一類將托槽和弓絲置于牙齒舌面的固定矯治器，其矯治作用原理與一般的固定矯治器并無差異，主要優點是一種美觀的、看不見的矯治器，舌側矯治并不是簡単的將托槽從牙齒的唇面移到舌面便能成功，它有自己獨特的托槽制作體系、生物力學系統、臨床操作程序, 需要操作者有比較扎實的傳統固定矯治器理論知識和臨床操作能力。

　　3、種植體支抗。正畸醫生應用種植體作為移動牙齒的支抗單位，使治療結果不必依賴于患者的配合，并在一些應用常規方法不能取得滿意效果的疑難病例治療過程中獲得成功。

　　加強口腔清潔 做好牙周病預防

　　近年來牙周病發病人群不斷增長，并呈現出年輕化的趨勢。市口腔醫院牙周黏膜病科副主任醫師楊建光強調，提高對口腔健康有正確的認識，加強對口腔的清潔愛護，做好牙周病的預防。

　　楊主任提醒，如果出現刷牙出血、牙齦腫痛、潰瘍長時間不愈合等情況時，就應該主動到正規醫院的口腔科專科就診。另外，清潔牙齒和正確的刷牙方法是防病關鍵。選擇正確的刷牙工具、掌握正確的刷牙方法，才能稱之為有效刷牙。具體要求包括：每天刷牙至少兩次，早晚各一次;最好一天三次，每次飯后刷牙;牙刷要選擇軟毛的，設計良好的牙刷，使其在口內便于轉動，能清除牙齒各個部位的食物殘片，符合牙弓形態和牙齒大小。采用短橫刷法和豎轉動法刷牙。另外建議半年或一年洗一次牙，對于有牙周炎的患者，則需要在醫生指導下進行定期洗牙。

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