全程導醫網 徐州名醫訪談：妊娠期安全用藥是一個敏感話題，每一個準媽媽都非常關注。

　　今年32歲的李女士，在沒有備孕的情況下意外懷孕，本來還覺得的是意外之喜，但算算日子又不免擔心起來，前段時間自己因感冒咳嗽吃了不少相應藥物，嚇的她趕緊拿出當時的藥品說明書，多個“孕婦禁用”的提示映入眼簾，這會不會對胎兒有影響?孩子還能不能留?

　　李女士煩悶不已，來到徐州市婦幼保健院藥事科找到石祥奎主任，尋求幫助。

　　不同孕期 藥物影響有很大不同

　　據石祥奎主任介紹，孕期用藥不當除了會對胎兒產生致畸之外，還可能增加流產、造成出生時低體重等諸多危害。但若因此選擇人工流產來終止妊娠，也是不可取。因為，不同孕期藥物對胎兒的影響也不盡相同，要區別對待。

　　通常來說，在懷孕前2周屬于安全期。第3周至3個月胎兒處于快速發育階段，此時很多藥物都是禁用的，比如抗病毒藥物、影響核酸合成的藥物、影響神經系統發育的藥物、影響生殖系統的藥物都是禁止使用的。

　　等到妊娠中期3-7個月，是胎兒的生長階段，相較于前三個月稍微安全一些，但也不能馬虎大意。妊娠后期7-10個月期間，是相對安全的。

　　其實，在避孕或者不知道自己懷孕的情況下服用了藥物，如果是常見的避孕藥、感冒藥對胎兒的影響是比較小的，準媽媽們不必過渡驚慌。如果是在減肥期間發現懷孕，只要不是服用抑制神經控制飲食的藥物，也不會有太大問題。當然，這需要請專業醫生或藥師，看具體用了什么藥來進行判斷。

　　日常生活中哪些藥物妊娠期不能使用?

　　1、高血壓藥物，妊娠期大部分高血壓藥物都不能使用。

　　2、常見的感冒藥物如康泰克、阿司匹林、熱撲息痛等影響胎兒的神經系統發育，都是禁止使用的。

　　3、妊娠期糖尿病藥物，除胰島素之外也不能使用。

　　4、其他不明成分藥物。

　　中成藥是不是更安全?

　　采訪中，石主任還提到很多人認為中藥或者中成藥相對西藥來說更加安全，事實雖如此，但也要引起警覺：“首先，中成藥中活血化瘀的藥物、有毒的藥物、具有刺激性的藥物、芳香性的藥物、下滑性的藥物，都是孕期禁用的。這些藥物會對影響胎兒生長發育，引起宮縮，增加流產概率。”

　　石祥奎主任提醒，判斷藥品能不能使用首先要看藥品說明書，如果說明書上寫慎用、忌用、禁用或妊娠期不宜使用的一定不要用。如果藥品說明書沒有明確指出或者心存疑惑的，要咨詢專業婦產科醫生或藥師。

　　妊娠期生病了怎么辦?

　　但十月懷胎，準媽媽難免不會生病。如果孕期感冒，在癥狀比較輕的時候通過飲食可以調節，如果出現發燒咳嗽等癥狀一定不要硬抗，不要像有些孕婦為了保證不用藥，即使生病也不去治療，這種觀念是錯誤的。很多疾病如果不加治療，不僅對孕婦不利，對胎兒本身也有很大危害的。到正規醫院尋求醫生的幫助才是明智之舉。

　　酒精危害精子質量 男性責任重大

　　同時，石主任還特別強調，備孕期間，男性喝酒、抽煙、過多的應酬，危害也是非常大的。酒精對心血管系統、中樞神經系統、對胎兒的致畸危害是排在所有藥物之首的，男性的精子質量對生育健康寶寶是非常重要的。所以，男性有更多的責任來保護孩子的安全和健康。

　　此外，妊娠期喝過多飲料或者外出就餐也是不主張的，因為飲料中除了含糖量比較高，還含有酒精，在外就餐添加的料酒也不比較多，酒精對胎兒神經系統、心臟都會有一定影響。因此，不主張妊娠期多次外出就餐。

　　每一個家庭都希望孕育健康聰明的寶寶，人生的起跑線就是從一顆高質量的受精卵開始的。因此，不管是準爸爸還是準媽媽，都要盡最大努力為生命之初筑牢根基。

　　本期專家：石祥奎，主任藥師，畢業于中國藥科大學藥學專業，從事臨床藥學工作近30年。

　　現任徐州市婦幼保健院藥事科主任、徐州市醫學會臨床藥學專業委員會副主任委員兼秘書長、徐州市醫療事故鑒定委員會常務委員，江蘇省藥學會感染專業組委員、省藥學會婦幼組副主任委員，中國婦幼保健協會藥事專委會委員，江蘇省藥學會優秀藥師，十佳藥師，中國藥學會優秀藥師，曾參加中國藥學會全國代表大會。

　　發表論文20余篇，獲市科技進步獎二等獎1項，三等獎4項，市醫學新技術二等獎2項。

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