■病例回放

　　今年46歲的王女士患有頭痛、頭暈的老毛病六年多了，由于前幾年癥狀并不嚴重，平素也未引起足夠重視。近三年王女士不時出現癲癇發作。因發作次數不頻繁，王女士只在當地醫院對癥處理，未做進一步的檢查。

　　今年年初，王女士的頭痛癥狀越來越重。在當地醫院建議下，王女士接受了頭顱CT檢查。經檢查，發現患者顱內長有瘤體。意識到問題嚴重性的王女士再也不敢耽擱，隨即來到徐州市腫瘤醫院（原市三院）神經外科就診。

　　該科于效良主任醫師接診后，通過觀察和詢問病史發現患者體形較胖、精神萎靡、反應遲鈍、情感淡漠，記憶力也明顯下降。通過進一步的頭顱磁共振檢查，顯示患者左側額頂部矢狀竇旁腫瘤，且中線已明顯右偏，增強后病灶明顯強化，邊界清晰，大小約7*6*4厘米。面對巨大的腦部腫瘤，于主任立即組織聯合會診，首先考慮左側額頂部矢狀竇旁巨大腦膜瘤，并制訂詳細診療計劃。經充分的術前準備并排除手術禁忌后，于主任為患者實施了全身麻醉下腫瘤切除手術。

　　術中于主任發現，腫瘤位于左側額頂部，侵入上矢狀竇，矢狀竇未閉塞，通過大腦鐮侵入對側大腦半球，腫瘤邊界尚清，質地較韌，血供豐富。由于腫瘤與腦中部大血管粘連，在切除過程中稍有不慎很可能引起這支主要血管大出血，后果不堪設想；但如果只為避開風險，而僅做簡單處理，患者又會因腫瘤切除不完全而復發。面對風險，于主任果斷決定對腫瘤予以分塊切除。同時，針對侵入矢狀竇內的腫瘤采取連續矢狀竇邊切開、邊縫合，最終安全完成了腫瘤的完全切除。術后兩周，王女士順利康復出院，復查 MRI(增強)顯示腫瘤切除完全，隨訪數月沒有出現頭痛頭暈不適，也無癲癇發作。

　　■腦科中心之神經外科

　　神經外科組建于1985年，經過20余年發展創新，已成為技術力量雄厚，人才結構合理的專業技術科室。多年來，科室一直致力于顱腦損傷、脊髓腫瘤、顱內動脈瘤、腦血管畸形，顱腦、脊髓先天性畸形的基礎和臨床研究，先后完成顱底腫瘤切除術、顱內動脈瘤夾閉術、腦血管畸形切除術、脊髓內外腫瘤切除術、顱腦先天性畸形手術等高難度、高風險手術千余例。近年又先后開展顱底腫瘤的顯微手術，單鼻孔-蝶竇垂體瘤切除術，微血管減壓治療原發性三叉神經痛及面肌痙攣，脊髓腫瘤的顯微切除術，腦血管病血管內介入治療等新技術以及對重癥顱腦損傷的系列研究，穩步躋身市先進水平的行列。

　　■腦科中心之神經內科

　　神經內科自1995年組建以來，目前已發展成為擁有70張床位、技術力量雄厚、人才結構合理，并在徐州及周邊地區患者中具有較強影響力的專業科室。多年來，該科在急性腦血管病、慢性腦供血不足、脊柱疾病、周圍神經病變、癲癇病等神經內科疾病的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經驗。特別是在重癥腦出血、腦梗塞的治療上有獨到之處；在重癥格林巴利綜合癥的治療尤其是呼吸機的使用上積累了豐富經驗，搶救成功率達95%以上；對癲癇病狀的搶救、慢性頭痛病人的治療取得滿意效果；對神經官能癥、心理障礙、驚恐發作、癔癥發作的治療有獨特療效。

　　徐州市腫瘤醫院（原市三院）部分專家簡介

　　于效良 主任醫師

　　神經外科主任，徐州市神經外科學會副主任委員，徐州市醫療事故鑒定專業委員會委員，徐州市勞動力傷殘鑒定專業委員會委員，淮海經濟區神經外科學專業委員會常委。對顱腦腫瘤、腦外傷、高血壓腦出血的診斷治療和腦血管畸形的顯微手術、經蝶垂體瘤手術有豐富的臨床經驗。近年來潛心于微血管減壓治療原發性三叉神經痛及面肌痙攣的臨床研究，先后獲市科技進步獎4項，省醫學新技術引進二等獎1項、市醫學新技術引進二等獎1項，市自然科學優秀學術論文二等獎1項，并榮獲市拔尖人才稱號；在省級以上雜志發表論文10篇，參加編寫專著2部。

　　專家門診時間：周一、四全天；專家聯系電話：0516-85707122、13505210661

　　莊會林  主任醫師

　　從事神經外科臨床工作二十余年，在顱腦創傷、腦血管病、顱腦腫瘤等神經外科危重病診治方面有豐富的臨床經驗，在徐州地區神經外科率先開展腦血管病的介入診療技術，并獲得良好效果。近年來，完成省市科研課題五項，獲省科技進步二等獎一項，市科技進步二等獎兩項、三等獎兩項。

　　專家門診時間：周二、五全天；專家聯系電話：0516-85707122、15162169831

　　張曉建 主任醫師

　　神經內科主任，江蘇大學兼職教授，徐州市醫學會神經內科專業委員會副主任委員，徐州市醫療事故鑒定委員會專家組成員，市勞動能力鑒定專家組成員。從醫近30年，擅長急、慢性腦血管疾病的診斷治療，對慢性頭疼、偏頭痛、慢性腦供血不足有一定研究。對脊髓病變、周圍神經病變、癲癇、心理障礙等診斷與治療有獨特之處。近年來，發表省級以上論文6篇，完成市衛生局科研課題3項。

　　專家門診時間：周一全天；專家聯系電話：0516-85707122、13912030666

　　紀艾玲 副主任醫師

　　現為南京醫科大學在讀碩士研究生，擅長治療腦血管病、癲癇以及頭痛、失眠等疾病，對神經內科的急危重病搶救積累了豐富的臨床經驗。主持完成市級科研課題1項，曾多次參與醫學課題研討活動，在國家級刊物上發表論文10余篇。

　　專家門診時間：周四、五全天；專家聯系電話：0516-85707122、15005206088