徐醫附院東院神經內科：緊跟國際前沿技術三亮點服務百姓

　　全程導醫網重點專科：2016年10月18日，徐醫附院東院神經內科開診，它在蘇北地區影響力大、業務技術水平強，在內科治療的基礎上，開展了腦血管造影、介入取栓、支架植入術、動脈溶栓術等的介入治療手術，為東區及周邊居民提供高質量的診療服務。

　　據了解，徐醫附院東院神經內科是由本部醫院優秀專家團隊率領本部神經內科的精干專業醫護人員組成，有豐富的臨床經驗，細致周到。而徐醫附院本部神經內科是集醫療、科研、教學為一體的省級臨床重點學科，它擁有雄厚的科研、臨床、教學實力和強大的人才優勢，綜合實力居于淮海經濟區神經病學專業的領先位置。

　　徐醫附院東院神經內科主任程言博介紹，病區共有8名醫師，15名護士，開放60張病床，自去年開診以來，常常處于滿床狀態。

　　徐醫附院東院神經內科不斷向腦病的深處探索，緊跟神經內科疾病診療技術發展前沿，2017年3月31日，徐醫附院東院神經內科介入團隊正式啟動。

　　亮點一：神經內科介入團隊

　　針對腦血管病的治療，緊跟國際前沿技術

　　腦梗死又稱之為缺血性卒中，是由于各種原因所造成的局部腦組織區域血液供應障礙，從而導致腦組織缺血缺氧性壞死，引起大腦功能障礙，表現癥狀為偏身癱瘓、麻木、偏側視力下降、說話不清等。

　　腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%左右。

　　從2008年開始，腦血管病已成為我國國民第1位死亡原因，腦梗死成為導致我國人口死亡和殘疾的主要疾病之一。

　　由于腦血管病具有高發病率、高病死率、高致殘率、高復發率的特點，因此，程主任強調說，對于急性腦梗死患者來說“時間就是生命”，越快消除血栓、開通血管、恢復血流，就能最大限度地保留正常的腦組織功能，有效減少或避免后遺癥的發生。

　　“因此，急性期治療對腦卒中患者的預后極為重要，不要錯過救治的黃金時間，腦梗的溶栓黃金時間是在6小時內，如能把握好，獲得完全康復將不是難事。”程主任介紹，接到這樣的病患，最重要的就是不要錯過最佳的治療期。急性腦梗死由于腦血管缺血、缺氧，局部腦細胞缺血水腫，導致神經細胞損傷，輕者可導致癱瘓、失語，重者可導致死亡。近20多年來，血管內介入技術在急性缺血性腦卒中治療方面的發展非常迅速。該技術能使部分大血管閉塞所致的重癥腦卒中患者獲益。

　　徐醫附院神經內科于2016年3月開始已經開展了“急性缺血性腦血管病介入取栓技術”，5位專家組成治療小組24小時待命，及時且成功地為近百名患者實施了手術，取出腦血栓，及時疏通腦血管，避免了后遺癥的發生，也從死神手中挽回了多名患者的生命。

　　2017年3月31日，徐醫附院東院神經內科介入團隊正式啟動，將為東區及周邊市民帶來福音。

　　近日，一名徐醫附院東院急診日前接診一名急性腦梗的中年女性，因發病后2小時便趕到醫院就診，醫院立即為其進行了對癥治療，當天患者偏癱的肢體就恢復了活動，次日即下床走路了，肢體活動完全恢復正常。

　　50多歲的高女士在晚上起床準備上廁所時，突然左半身乏力，癱坐在地上不能動彈，患重感冒在旁邊床上休息的丈夫李先生聽到動靜連忙詢問，沒有聽到回應，就迅速下床查看，燈下見到妻子口角歪斜，說話含糊不清，立即跑到鄰居家喊人幫忙。

　　由于高女士家住城置國際花園，120急救車趕忙將高女士送往徐醫附院東院急診，經過相關檢查，排除了腦出血，診斷為急性腦梗塞。

　　隨后，經過約2小時的緊急手術，徐醫附院東院神經內科介入團隊應用取栓技術成功從該患者閉塞血管處取出血栓，實現了血管完全再通，術后，該患者很快意識清楚，肢體能夠活動，最終達到功能恢復，生活工作完全自理。

　　據程主任介紹，“急性缺血性腦血管病介入取栓技術”，主要是通過微創技術，將導管經血管內，直接插到血栓部位，然后使用機械性碎裂、支架取栓或局部給溶栓藥物，在最短時間內開通血管，達到單純靜脈藥物治療無法達到的治療效果，沒有介入取栓技術之前，急性腦血管病的治療主要靠靜脈溶栓，血管的再通率較低，容易留下半身不遂等后遺癥。而徐醫附院神經內科開展的介入取栓技術治療，效果直接、顯著，可以說是立竿見影。這種技術是用取栓支架捕獲血栓，然后直接把血栓取出來，對于缺血性腦血管疾病、腦梗、腦血管狹窄、動脈硬化患者，都可以適應。

　　“這是一項高、精、細操作的介入微創治療，要求盡量縮短手術前拖延時間，手術越早，預后越佳。但由于各種原因，很多患者可惜地錯過了急診介入血管再通的最佳時間窗。”

　　因此，程主任建議，具有高血糖、高血壓、高血脂、心臟病、心房纖顫等腦血管病的高危患者，一旦出現肢體癱瘓或言語不清、頭暈癥狀應立即到醫院，盡快明確血管情況，在此基礎上制定科學的治療方案，以免錯過最佳治療時間。

　　此外，程主任表示，由于對腦梗的先兆癥狀認識不清，許多腦梗患者往往等到臨床表現加重才就診，當出現昏迷癥狀時，家屬往往驚慌失措，不知道該如何搬動患者，結果拖延時間，延誤病情。他提醒，如果出現肢體乏力、麻木，一過性黑曚，言語不清等，甚至出現意識障礙、昏迷，這都有可能是腦梗發作的早期征兆，一旦有類似臨床表現，要迅速就診。

　　亮點二：心理CT

　　更專業的測試和診療設備，提升心理衛生服務水平

　　在生活節奏日趨加快的今天，工作壓力、情感困惑、抑郁緊張等狀況，已成為困擾現代人的主要“心結”。程主任提醒說，每個人都有心情不好的時候，當你通過自我調節或向家人朋友傾訴，仍不能使心情變好時，你就需要尋求專業心理咨詢師、治療師的幫助。

　　據了解，徐醫附院東院神經內科設置了心理咨詢與治療門診，主要提供認知治療，行為治療，家庭治療和精神分析心理動力性治療。通過治療使病人從不必要的痛苦中解脫出來，矯正病人的信念體系。

　　為了從更專業的測試和診療設備等方面提升對群眾心理衛生服務的水平，記者了解到，徐醫附院東院神經內科引進了“心理CT”。

　　據程主任介紹，心理CT系統是集心理學、精神病學、多元統計學、人工智能、光電技術和計算機網絡技術為一體的跨學科合作研究的成果，可對心理健康和心理素質進行比較全面的測量。相比以前的眾多心理測評系統，心理CT系統包含的量表更多更全面，適用的人群范圍也更廣。

　　“以前接診可能存在心理疾病的病人，主要通過交流以及觀察行為等方式看診。”程主任說，相較而言，通過心理CT進行診斷，可以減少醫生主觀因素造成的偏差，能更加客觀和便捷地對心理疾病進行篩選和診斷。”

　　采訪中，程主任告訴記者，心理CT的核心并非硬件設備，而是一套包含大量心理量表的系統，前來做心理健康檢查的市民，在接受專業醫師的初步了解后，在該系統上進行相應的心理測試，“以前的心理檢查評估不如現在這么全面和方便。”

　　重視心理健康，首先得從心理體檢開始。“正常人也可以做心理CT，它可以幫助你更加了解自我，做到心理疾病早發現、早預防、早治療。”程主任說，比如當你最近情緒波動比較大、被情緒所困擾時，可以來做個心理體檢，以發現存在的心理問題;當你求職時，不知自己適合哪種類型的工作，學生填報志愿不知哪種專業更適合自己，企業要想招聘到合適的員工等，都可以來做心理CT。