院領導查房

　　王驥主任為患者解疑答惑

　　徐州市傳染病醫院開展3·18愛肝日義診活動

　　護理查房

　　全程導醫網 徐州重點專科：肝病被列為全球9大引起死亡的疾病之一，徐州市傳染病醫院肝病科始建于1953年，是蘇北地區和淮海經濟區域內較大的一支肝病科專業隊伍，江蘇省級臨床重點專科建設單位，承擔著蘇北淮海經濟區肝臟疾病的預防、診斷、治療及急危重癥和疑難病癥的診治及會診任務，同時擔負著突發公共衛生事件的急救任務。

　　作為以診治各種肝病為主的特色專科科室，該院肝病科在治療急、慢性病毒性肝炎，尤其是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝病等方面，積累了豐富的臨床經驗。

　　外科治療特色鮮明

　　該院肝病科王驥主任介紹，2016年5月傳染病醫院肝病科成為省級臨床重點專科建設單位，并被確定為首批“全國肝膽病防治技術示范基地”，在危重疑難肝病綜合救治方面已形成科學的診療體系，是我市規模較大的肝病專科，在淮海經濟區享有較高的盛譽。

　　在肝癌的手術治療方面，肝病科可常規開展肝段、肝葉切除，半肝切除、擴大半肝切除，并可開展精確性肝臟切除，離體肝臟切除，突破肝臟這一傳統的“手術禁區”。對于晚期的肝癌患者，開展冷循環肝癌的微波固化、無水酒精注射治療、肝癌微波和射頻消融治療，有效提高了病人的生存時間和生活質量。

　　在阻塞性黃疸的治療方面，除常規的膽結石以及先天性膽管疾病的手術治療外，肝病科也開展難度較大的肝門部膽管癌根治術、胰十二指腸切除術、膽囊根治術等。

　　在門脈高壓癥治療方面，通過對傳統手術方式“脾臟切除、賁門周圍血管離斷術”這一斷流技術不斷創新，術中保留迷走神經，選擇性保留病理交通支靜脈，吻合器離斷胃底曲張血管等技術，取得很好的斷流效果，遠期再次出血率及死亡率低，尤其是對肝功能(child -pugh分級標準)分級三級的肝硬化病人治療，開辟了新的治療領域，形成了肝病科的治療特色。

　　此外，肝病科還開展各種消化道常規手術，如脾臟切除、膽囊切除、胃癌、結腸癌、直腸癌根治術等。

　　根據數據顯示，在我國肝硬化、肝細胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%、80%。根據各類抗乙肝病毒藥物特點，肝病科采取個性化治療，提高抗病毒治療效果。運用中西醫結合治療急、慢性肝炎，肝纖維化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病等。在綜合保肝治療基礎上，聯合人工肝支持系統、干細胞治療肝衰竭、肝硬化腹水等疑難肝病，挽救了許多患者的生命。

　　對中年以上具有肝癌家族史或遺傳背景的乙肝患者，肝病科應用抗病毒治療，減少肝癌的發生。腹水濃縮回輸冶療難治性腹水，肝穿刺介入治療原發性肝癌，處于省市領先水平。肝組織活檢，網狀纖維、彈力纖維染色及免疫組織化學技術對病毒性肝炎的診斷、治療達國內先進水平。

　　在家門口享名醫診治

　　消化道出血、門脈高壓、脾腫大……治愈這些肝病并發癥，外科手術是唯一解決之道，然而3年前傳染病醫院在這方面還處于起步階段。2014年起，傳染病醫院通過與南京市第二醫院的合作，為醫院實施外科手術提供了寶貴經驗并奠定了實踐基礎。

　　2014年2月，著名的肝膽外科專家、南京市第二醫院院長易永祥教授在徐州市傳染病醫院開展的首例手術正式開始。患者是一名男性乙肝患者，肝硬化反復上消化道出血，于1月中旬入院。經止血治療具備手術條件后，易永祥教授為其實施了“脾切除+賁門周圍血管離斷術”，整個手術過程十分順利，患者生命體征平穩，恢復良好。

　　在肝臟腫瘤的手術治療方面，易永祥教授具備豐富的經驗，一些在我市無法開展手術患者慕名找到他。2014年2月，一名肝病史20余年的女患者，因納差乏力、尿黃一月，肝區隱痛一周，到醫院檢查。彩超結和增強CT顯示：肝硬化、肝癌、門靜脈栓塞、腹水、膽囊結石、脾腫大。患者這種情況，手術為首選治療方法。然而，腫瘤周圍血管眾多，對其剝離時，極易造成大出血的狀況。由于手術風險大，多家醫院均告知無法開展手術。

　　在一次查房時，傳染病醫院的醫生將患者的檢查“片子”交給易永祥教授，請他看看能否進行手術。有著豐富肝臟腫瘤手術經驗的易教授表示，可以進行手術。2月28日，易教授為患者實施了“肝癌切除術+膽囊切除術+門靜脈栓子取出術”手術歷時5小時，術后患者恢復良好。

　　技術領先 科研一流

　　目前，該院肝病科開放病床190張，設置 5個病區，分別是肝病病區4個，重癥ICU1個，擁有負壓隔離ICU、P2+級生物安全負壓實驗室。年門診量1.7萬余人次，出院病人3000余人次，在淮海經濟區享有較高的聲譽，專科技術水平全省領先。

　　肝病科配備有先進的臨床診療設備，擁有大型飛利浦16排螺旋CT、大型飛利浦數字化X光機(DR)、擁有先進的西門子、GE高檔彩超、肝臟硬度測定儀、腦電圖機、胃鏡、呼吸機、監護儀、美國羅氏PCR基因擴增儀、羅氏血氣分析儀、全自動生化分析儀、細菌培養及藥敏系統、血液透析機、人工肝支持系統等先進的診療設備。

　　在肝病科醫護人員共同努力下，該院肝病科加強人才隊伍建設，培養肝病專業高精尖人才，在實踐中造就一流名醫名家;進一步建立完善肝病專業實驗室，爭創一流的科研成果。科室現有醫師34名，其中高級職稱10名，中級職稱14名，初級職稱10名，專業護理人員94人，進一步打造成為功能設施完善、管理先進、技術領先、具有較大規模和影響力的徐州市肝病專科診療中心及培訓基地，并為下一步爭創三級甲等傳染病醫院做好準備工作。