近日,徐醫附三院普外科王人顥副院長成功地為一位女性患者實施了膽囊切除手術,取出了膽囊內巨大結石,為患者解除了多年的病痛。
該女患者今年41歲,近十年來常感上腹部不適,時有隱痛,但不明顯影響進食,一直未曾就診檢查。今年四月偶然在市內一家醫院體檢查出為膽囊多發結石,其中一枚為巨大結石,轉而來徐醫附三院就診。
經普外科專家精心準備,王人顥副院長主刀為患者行膽囊切除手術。術中發現膽囊明顯腫脹大如“茄子”,壁厚、張力大,放出淺灰色渾濁膽汁約120毫升后,發現膽囊內巨大結石,呈灰褐色,形狀似一枚小雞蛋,長徑達5厘米;另一枚小結石在膽囊出口處嵌頓,使整個膽囊梗阻積液,合并膽囊炎癥。該膽囊早已沒有了功能,且存在膽囊穿孔或形成內瘺以致發生惡變的危險。手術后病人恢復良好。
根據相關文獻,膽囊結石常見為單發或多發小結石,一般認為3厘米以上結石視為巨大結石,而徑達5厘米以上的結石實屬少見。專家提醒,膽囊結石的成因很復雜,但與飲食習慣有確切關系。有規律的進食(一日三餐)、適度營養、限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,以及多參加體育運動、適度減肥等,是預防結石的最好方法。
膽囊內發生結石后可無任何癥狀,當膽囊結石并發慢性膽囊炎后可產生類似“胃病”的癥狀,患者常有上腹飽脹、消化不良等表現。據統計約60~70%的膽囊結石患者初期當“胃病”治療。B超是診斷膽囊結石最可靠的方法,疑有“胃病”的患者均應行B超檢查以排除膽囊結石,避免發生誤診誤治。膽囊結石一旦出現,可致膽絞痛、膽囊炎、膽囊穿孔、內瘺、胰腺炎等多種并發癥甚至發生膽囊癌,后果嚴重。對有癥狀的膽囊結石,應該及時手術治療。
在現階段手術切除膽囊仍是膽囊結石療效確切、滿意和安全的治療方法。近二十年來日漸興起的不需開腹的腹腔鏡膽囊切除術是外科技術的重大進展,其特點是損傷小,痛苦少,術后恢復快。手術后當晚即可下床,術后一天可進食,四天出院,十天可恢復正常工作,這種手術深得廣大患者及外科醫生的歡迎。
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