2008年6月28—30日，第九屆中國核心臟病會議將在徐州市中心醫院召開。這將是我市衛生系統迄今規格高、影響大的一次全國及國際性學術會議。屆時，世界核醫學之父、國際著名核醫學專家瓦格納教授將蒞臨會議，并就核醫學最新進展做專題報告。共有150余位海內外知名核醫學及心血管專家匯聚一堂，進行廣泛而深入的學術交流。

 　談起核醫學，很多市民可能還比較陌生。但實際上，核醫學在當今臨床上的應用已經非常廣泛，我們在日常的疾病診斷和治療中都可能會接觸到核醫學。那么核醫學究竟是一門什么樣的學科？核醫學可以應用于哪些疾病的診斷和治療？與其他診療方式相比，核醫學具有哪些獨到的優勢？在第九屆中國核心臟病會議召開前夕，晨報《健康情報》獨家采訪了本次會議的承辦方之一———徐州市中心醫院的核醫學科主任王躍濤教授。

　　認識我們身邊的核醫學

　　熱點1：應用的廣泛性

　　《健康情報》：核醫學是一門什么樣的學科？它與普通患者的關系密切嗎？

　　王躍濤：核醫學是現代醫學的重要組成部分，在國際上有著60年的歷史，在國內起步于1956年。它是利用放射性核素或者放射性同位素反映人體內病理、生理、生化改變這一特性，來幫助醫生準確診斷和治療疾病。其應用范圍非常廣泛，包括腫瘤、心血管、內分泌、神經系統，同時也包括骨骼和呼吸系統，應該說主要的臨床都可以與核醫學的業務技術范圍相關聯。

　　《健康情報》：放射性核素目前開展較多、效果較好的治療項目主要有哪些？

　　王躍濤：放射性核素治療開展得最早、應用得最廣泛的是在甲狀腺疾病方面，如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌及其轉移灶，其他開展較多、效果較好的治療項目還有癌癥的骨轉移、類風濕性關節炎或風濕引起的強直性關節炎和嗜鉻細胞瘤等。

　　熱點2：診療的安全性

　　《健康情報》：提到“核”，有些人可能會或多或少地產生可怕的聯想，那么核醫學的檢查和治療安全嗎？會不會有什么副作用？

　　王躍濤：核醫學是核技術的和平利用，與核武器有著本質上的區別。

　　核醫學中使用的每一種核素在臨床上應用之前，科學家們都做過大量的實驗以確保其安全性。在實際操作中，核醫學醫生又采取了每一種可能的方法來盡可能減少對病人的輻射。事實上，核醫學檢查中病人所受到的輻射量與X線拍片相當或更少。

　　同時，核醫學科醫生在患者接受放射性核素治療前，首先要詳細研究病人的病史，判斷是否適合核素治療，然后根據病人的實際情況決定治療方案與劑量，當確定核素治療是唯一或者是最有效的方案時，那么積極的治療比其他姑息的方案要好得多。綜合以上多種因素考慮，我們認為核素治療是安全的。  

　　熱點3：優勢的獨特性

　　《健康情報》：核醫學在疾病的診斷的和治療上最顯著的特點和優勢是什么？核醫學的PET-CT、ECT，與CT、磁共振等其他影像檢查設備有何區別？放射性核素治療與放療又有何不同？

　　王躍濤：核醫學檢查最重要的特點是能提供身體內各組織代謝和功能性的變化，而代謝和功能性的變化常發生在疾病的早期。超聲、CT和磁共振（MRI）檢查可以提供人體解剖學變化的信息，核醫學的PET-CT和ECT與他們相比，在某些情況下能更早地發現疾病，判斷疾病的性質及發展程度，尤其是對腫瘤、心血管和神經疾病的早期診斷上。

　　在治療上，核醫學對有些病也有獨到的優勢。例如甲亢、甲狀腺癌轉移灶、惡性腫瘤轉移到骨骼內引起難忍的疼痛、不能手術的惡性嗜鉻細胞瘤等均可采用核醫學的核素內照射治療，它的方法與一般放療不同，它是把治病的藥物直接引導到有病的部位，作用更直接、效果更明顯。

　　會議焦點:核醫學心臟檢查有何特殊意義？

　　如何更好地開展心血管核醫學工作，是本次會議的議題之一。核醫學檢查對于心血管病患者來說有何獨特的意義，這也是廣大患者關心的問題。

　　據王主任介紹，核醫學對心血管疾病的診斷有著區別于其他方法的獨特手段。將少量的核醫學顯像劑經靜脈注射以后，通過核醫學儀器可以看到心臟對顯像劑的吸收情況。如果心臟的哪個區域與正常情況時的影像不同，醫生就會知道哪一枝冠狀動脈有問題，以及問題有多嚴重。有的人在安靜的時候心臟很正常，但這并不意味著他的心臟沒有病，很有可能在運動的時候就會表現出來。

       核醫學方法還可以通過比較心臟在安靜和運動負荷情況下的檢查結果，對心臟的“儲備能力”做出診斷，從而減少隱形心臟病漏診和猝死事件的發生。心肌梗死患者通過核醫學的葡萄糖代謝顯像能準確判斷梗死區有無存活心肌，這對能否行支架和搭橋術至關重要。

　　總之，心臟的核醫學檢查是一種無創傷性的、方便可靠的檢查手段，對病人來講沒有任何痛苦而言；而對醫生來說，檢查結果能提供許多更準確的信息。