全程導醫網  李園  孫海芹 報道  基因治療研究是全球關注的一個熱點，而其在心血管領域的研究進展尤其受到了人們的關注。最近，徐州市心血管研究所宮海濱博士等在其所在的徐州市中心醫院和英國國家心肺研究院合作研究“SERCA2a在心力衰竭治療中的作用”項目，引起了許多關注，本課題入選江蘇省第三批資助計劃“六大人才高峰”，目前尚在進行中。
 全程導醫網編輯李園就此采訪了徐州市心血管病研究所宮海濱博士。

  李園：心力衰竭是人類面臨的心血管領域一個重要課題，但都有哪些病會導致心力衰竭呢？
  宮海濱博士：心力衰竭簡稱心衰，是心血管疾病和其他疾病引起心肌收縮和（或）舒張功能障礙而導致的一組臨床綜合癥。心衰已對人類生命構成了嚴重的威脅，盡管內、外科治療有較大的進展，但是由心衰導致的死亡占心血管患者年死亡事件的30%-40%，５年生存率也只有30%-40%。
    美國統計表明：每年新增加心衰病人50萬，而死于心衰病人有30萬。因此，采用轉基因方法治療晚期心力衰竭是一個新的思路和充滿希望的嘗試。
    像高血壓、冠心病、心肌病、糖尿病、甲減、甲亢等各種疾病，晚期均會使心臟負荷加重，造成心功能不全，最終導致心力衰竭的發生。

  李園：您能先談談SERCA2a基因治療心力衰竭的思路有哪些嗎？
  宮海濱博士：由于人體心臟收縮和舒張功能最終都是由鈣離子來調控的，而SERCA2a蛋白是調控肌漿網鈣攝取的一個重要蛋白。如果心臟收縮和舒張功能出現問題，就會導致心衰。所以通過SERCA2a基因治療，就可使已經缺失的蛋白數量保持在正常的水平，從而達到治療心衰的目的。 晚期（終末期）心力衰竭患者的治療始終是臨床研究的熱點之一。較好的治療方法是心臟移植。但是，由于移植捐贈人心臟供體數量的匱乏，以及供體受體之間的免疫排斥反應、而且其昂貴的費用和高技術要求也限制了心臟移植在大多數晚期心衰患者中的廣泛開展。而藥物治療，只是暫時緩解癥狀，不能從根本上解決問題。
    剛才我們提到了可通過增強心肌收縮力來治療心力衰竭。鈣離子是肌肉收縮的關鍵因素，SERCA2a蛋白是參與鈣離子調節的主要蛋白，主要在心肌和骨骼肌慢肌纖維中大量表達，其功能是ＡＴＰ依賴性地逆濃度梯度將鈣離子由胞漿排入肌漿網內，促進心肌舒張。

   李園：心研所最近開展的SERCA2a基因轉導治療晚期心力衰竭的臨床試驗，您能介紹一下相關情況嗎？ 以及依托中心醫院這樣一個現代化的醫院對您的科研有什么作用？
   宮海濱博士：此項科研技術，從理論上講，其結果已說明基因治療的可行性。我們在對大鼠的實驗顯示， SERCA2a基因轉導到衰竭的心肌后，SERCA2a的活性和表達量明顯增加，心功能指標明顯改善。這是一個緩慢的過程，只有相關技術成熟以后，下一步，我們才有可能對患有心衰的病人進行臨床實驗階段。

 李園：此項SERCA2a基因治療晚期心力衰竭的意義及基因治療的前景如何？
 宮海濱博士：此項科研項目，在我國基因治療晚期心力衰竭開創了先河。不論結果如何，都將會是一個里程碑式的研究，因為它揭開了晚期心力衰竭轉基因治療的序幕。

  根據我國的現狀，當前我們應該把更多的工作放在基因轉導的基礎研究方面。此項研究一旦成功，其意義深遠，將從根本上解決心衰患者面臨的一些問題，是心衰患者的福音。

   我相信隨著研究的發展和技術的成熟，SERCA2a基因治療心力衰竭的前景一定是美好的!

  宮海濱博士簡介：宮海濱 ，1965年生。留日、留英博士后,徐州市心血管病研究所所長，研究員,東南大學附屬徐州醫院，徐州市中心醫院心內科主任，主任醫師，教授。東南大學心血管專業研究生導師。
    國家自然科學基金評審專家，徐州市醫學會心血管專業委員會副主任委員，《中華現代內科學雜志》專家編輯委員會常務編委，《實用全科醫學》雜志編委，《中國微循環》雜志編委，國際心臟研究學會（ISHR）會員，美國心臟學會（AHA）會員。
   科研成就：科研成果已分別發表在Circulation、BJP、J Mol Cell Cardiol等國際心血管期刊7篇，生理學報等國內核心期刊6篇。參與編著《介入心臟病學手冊》一部。
   獲2005年度“江蘇省十大杰出青年”提名獎。從事心血管專業近20年，臨床經驗豐富，擅長有創和無創心血管病介入診療技術，對高血壓、冠心病和心衰的臨床診斷、臨床藥物治療、導管介入治療、干細胞治療及基因治療具有多年的研究經驗和獨特的見解。
  在學術領域,目前承擔國家自然科學基金項目、江蘇省科技創新人才項目、江蘇省衛生廳重大項目各1項，獲省六大人才高峰資助培養項目1項，獲徐州市人才隊伍建設基金資助項目1項，市科研課題項目2項，外國專家管理局資助項目2項。