全程導醫網 徐州就醫信息： 11月25日，徐州市一院普外·肝膽胰外科副主任、主任醫師宋興超在楊偉斌、韓亞民醫師及麻醉師周蜜、李春偉，手術室護士公維金、魏方圓等共同協作下，經過近6個小時連續作戰，運用國內較安全、實用的阻斷方法完成第一肝門的阻斷，麻醉師術中較好控制中心靜脈壓配合下，成功將位于肝臟VI/VII段位置，緊貼下腔靜脈、肝右靜脈、門靜脈右支的12公分血管瘤完整切除。因腫瘤為良性，僅貼腫瘤切除即可，不需切除多余的肝臟，相對切除完整的肝臟右后葉，又增加了手術難度。患者按術前預期，在術后兩三天可下床行走。
查房
11月26日，徐州市一院普外·肝膽胰外科副主任、主任醫師宋興超在微信朋友圈發文稱，“VI、VII段12cm血管瘤，緊貼下腔靜脈、肝右靜脈、門靜脈右支，腔鏡手術完成，考驗體力、毅力、膽識”。6幅配圖呈現出術前對腫瘤性質和位置的精準定位，術中游離、阻斷第一、第二、第三肝門，從肝右靜脈上離斷的過程，有限且復雜的手術操作空間，以及對12公分血管瘤的完整切除。
據介紹，肝臟VII段靠后位置深，腔鏡手術時顯露困難，手術操作空間有限，視野狹小，周圍有復雜的脈管結構，一般采取開腹手術，除非有一雙“會透視的眼”和一雙“會繡花的手”方可進行腔鏡肝臟VII段手術，換言之要有豐富的微創技術和肝臟方面嫻熟的技能方可勝任。
常人看似平淡無奇的圖文，卻迅速獲得同行的點贊和數條留言，其中不乏肝膽胰腫瘤專業的業內翹楚和資深專家。精煉的圈文蘊含著宋興超及其團隊連續奮戰近6個小時的決心與艱辛，承載著為趙女士及其家人撥開云霧的責任與擔當，凝結著宋興超7年來為精進腹腔鏡微創手術的鉆研求索和對肝膽胰外科事業的無限熱愛，也標志著市一院肝膽胰外科的腹腔鏡微創技術水平已領跑區域，實現了質的飛躍。“這例腹腔鏡下肝臟右后葉血管瘤切除手術，達到國內先進水平。腔鏡肝臟VI、VII段手術，不僅考驗術者的腹腔鏡微創技術，更考驗操作者的毅力、體力及自信心。” 受訪時宋興超眼神堅定，語速稍快，手術雖已完成數日，臉上卻難掩興奮，言談間充滿自豪。
十多年沒體過檢，突然查出12公分血管瘤，感覺天都要塌了......
“除了我的病，我就惦記家里的地，那些菜，還有寄放在親戚家正在上學的幼子。”術后身形瘦弱的趙女士接受采訪時說。趙女士是沛縣沛城鎮人，常年在家務農，丈夫在山東日照打工，10月突感左腳麻木，獨自到鄉鎮衛生院檢查，有高血壓家族病史的她在當地醫院住院作全身檢查，除了對一次婦科手術的模糊記憶外，忙于農活，自認身體結實的趙女士十余年來從未到醫院進行過正式體檢。
“和宋主任不是第一次合作了，之前轉診給他的病患經過宋主任診治后均恢復良好，且對宋主任評價很好，說他認真負責，是真正為患者著想的好醫生。”衛生院崔祥健醫師了解患者需求后，第一時間將他們介紹給了宋興超，“我們也在鎮上打聽了宋主任的相關信息，聽說很多人在他這兒治療過，效果不錯，11月下旬就來到市一院作進一步檢查治療。”患者回憶道。
“檢查后，我一聽說是血管瘤，以為是晚期了，嚇毀我了，又說要做手術，我感覺天都快塌下來了......要是看不好的病，我都打算放棄了，反正不能人財兩空，家里條件不好。”趙女士回憶道。“周圍的人都安慰我說是微創手術，老伴也沒告訴我實情，只說是個小手術，讓我別害怕，還說就是全家要飯也要治好我的病。”
趙女士的丈夫補充說：“當時醫生給我說實情了，我看她害怕，就沒細給她說。其實我也害怕，尤其是手術當天，在外面等，我就害怕喊話室突然叫我，我擔心有什么意外發生。其實在了解到宋主任技術水平高，微創治療費用我們也能承擔得起的時候，心里的負擔和害怕減輕了一些。”
“醫生們當天手術累得不輕。手術后在這科醫生和護士的指導、鼓勵下，沒幾天我就開始下地走動，他們看我心疼錢，安慰我說多吃點好的補充營養，少打幾瓶藥省得錢更多，我一聽，本來沒有食欲的，也逼著自己多吃些。后來看到只有幾個不到5厘米的小洞在腹部，心情也平和多了。”談到術后感受，趙女士稍稍輕松了些，瘦削的臉上也露出了笑容。
用時6小時腹腔鏡下完整切除12公分肝臟右后葉血管瘤
“結合鄉鎮衛生院體檢報告和增強CT及相關檢查結果，明確了腫瘤的性質和位置，術前綜合評估患者情況后，建議實施腫瘤切除徹底的腹腔鏡下血管瘤切除術。”宋興超表示。
11月25日，宋興超在楊偉斌、韓亞民醫師及麻醉師周蜜、李春偉，手術室護士公維金、魏方圓等共同協作下，經過近6個小時連續作戰，運用國內較安全、實用的阻斷方法完成第一肝門的阻斷，麻醉師術中較好控制中心靜脈壓配合下，成功將位于肝臟VI/VII段位置，緊貼下腔靜脈、肝右靜脈、門靜脈右支的12公分血管瘤完整切除。因腫瘤為良性，僅貼腫瘤切除即可，不需切除多余的肝臟，相對切除完整的肝臟右后葉，又增加了手術難度。患者按術前預期，在術后兩三天可下床行走。宋興超提醒，血管瘤大多屬于良性腫瘤，早期無明顯癥狀，大部分病例在體檢中發現，民眾應增強定期體檢的意識。小于5cm的腫瘤一般不需要作特殊處理，5至10cm在肝臟邊緣的腫瘤建議手術干預，超過10cm的比較大的腫瘤應及時選擇合適手術方式處理。
據介紹，面對這次高難度的手術，對以“至臻微創、加速康復”為行醫追求，自2013年獨立開展第一例肝膽腔鏡手術后，近年來將主要精力全部投入對患者的關注以及精進肝膽胰外科腔鏡微創手術技術，并樂于攻堅克難的宋興超來說，決定手術的那一刻，內心雖不平靜，卻沒有絲毫怯意。“我堅信，我和我們的團隊有信心、有能力、也有決心能把這一役打好，兌現對患者的承諾，實現比肩國內一流肝臟腹腔鏡手術團隊。”
該手術麻醉師、麻醉科副主任醫師周蜜為最大程度降低手術和麻醉對病人的影響，術前認真訪視病人，清晰掌握各項檢查結果，制定完備麻醉計劃。“我們按手術醫師要求施行最新的低中心靜脈壓技術以減少病人出血，控制血壓和中心靜脈壓;采用精密液體輸入計劃，控制液體輸入量。”
該手術巡回護士、手術室肝膽專科小組組長章進說：“我在手術中主要在手術臺下配合醫生工作，為保證手術進程、節約手術時間、降低暫時的肝臟血管阻斷對肝臟功能的影響，將手術可能需要的物品提前備好，做到術中按需隨時供應。”
見證前期科內病例討論和術后護理全過程、趙女士責任護士、肝膽胰外科主管護師王娟表示：“這例手術難度對我們科室來說是史無前例的，宋主任排除萬難，把手術做下來了，病人恢復預后較好。一臺手術的效果在術后護理上能清晰呈現，主要體現在出血量、引流情況、恢復預后、拔管情況、病人生命體征等方面，對該病例術后護理相對輕松。”
自信的支撐源于數年來的堅守
采訪時，患者、部分手術團隊成員和一路見證彼此成長的同仁都不同程度地表達了對宋興超醫德醫術的贊賞和信賴，驚嘆于他的自信、冷靜、嚴謹和務實。
談及這份自信的支撐，宋興超分享著數年來的堅守。
2008年
宋興超從東南大學肝膽胰專業研究生畢業，立志要在肝膽胰領域有所建樹、做出成績。
2013年
開始獨立行腹腔鏡膽囊切除手術，一步一個腳印，逐步開展膽囊結石合并膽管結石、保膽取石等手術，再到涉足稱為外科“禁地”的腹腔鏡肝臟手術，緊跟肝膽胰外科行業發展大勢，全身心投入對腹腔鏡微創手術的探究和實踐中。“微創術式因創傷小、用時短、出血少、恢復快的特點，受到全行業的青睞，微創手術如雨后春筍般在業內崛起，可以說‘得微創者得天下’。并發癥減少，帶來費用的降低和住院時間的縮短，是真正惠及老百姓的醫學進步。”
2017年
秉持“只要病人符合腔鏡手術條件，就絕不開腹”的執念，近8年來，宋興超實施的腹腔鏡手術量占全年總手術量的80%以上，其中轉開腹的屈指可數，院內很多該領域的第一例手術都由宋興超主刀，2017年他運用國際先進“兩步法”成功為一位肝臟血管瘤合并膽囊結石患者實施了“腹腔鏡下肝左外葉切除+膽囊切除術”就是其中的一例。
2018年
市一院建立“吳孟超院士工作站”，同年，宋興超被派往上海東方肝膽外科醫院學習。
2019年
醫院遷建至大學路新院區后成立肝膽胰病區，且其數次前往上海強生腔鏡培訓中心和蘇州蛇牌學院腔鏡培訓中心等國內頂級腔鏡技術培訓機構的學習經歷，也為宋興超成長助力。
“止血技術、肝門阻斷技術、顯露技術、縫合技術、分離技術、醫院硬件條件地日臻完善和手術器械設備地更新，都為我們這次挑戰國內公認的難度極大的VI、VII段肝臟腔鏡手術增添一份底氣，為我院微創技術水平邁上新臺階奠定堅實根基。”宋興超稱。
醫生主動走近病人是醫患關系的“潤滑劑”
飛速發展的醫學技術猶如一批脫韁的野馬，離開了醫學人文精神的牽引將墜入深淵。宋興超在科教研領域取得的成績離不開用心于臨床的點滴，呈現著對每一個病患個體的觀照。“每天我到科時間都很早，有時6點多就來到科里，全面梳理管理病人的情況，使2個小時后的查房更具目標性、針對性。我一直認為醫生需要主動到病人床前，這樣有利于及時發現問題并將其消滅于萌芽狀態，這也是醫患關系的一種‘潤滑劑’，當患者感受到你對他真誠的關注后，會體諒同為平常人的醫者的不易，增強彼此同理心、信任感;反之，當病人來找你時，很多問題隨著時間的發酵，往往已經演變成棘手的問題。”
結束一整日工作后的“復盤”也是宋興超行醫二十年養成的習慣，他認為，進入精準外科醫學時代，對每位病人術前評估、術中操作和術后管理是醫生必備的職業素養，也必然占據醫生大量時間和精力。采訪時發現“行業弄潮兒”的宋興超，對于專業相關內容難掩喜悅，他說喜歡把更多的空閑時間用于鉆研技術、研讀文獻、想一想病人的情況、做一做下一日手術規劃。
“下一步我和團隊將立足微創手術精細化、流程化、同質化發展方向，盡力把手術做得更細致、術中出血更少，用時更短，恢復更快，將同類型手術流程化、普及化。”擁有一顆平常心、追求精神富足、行勝于言的宋興超正在為攀登下一座行業高峰蓄勢待發。
專家名片：
宋興超，主任醫師 ，醫學博士
徐州市第一人民醫院普外科副主任 肝膽胰外科病區副主任
中國醫師協會肝癌專業委員會門靜脈癌栓MDT學組委員
國家遠程與互聯網醫學中心肝膽外科專家委員會江蘇分會委員
江蘇省抗癌協會膽道腫瘤專業委員會青年委員
江蘇省抗癌協會胰腺腫瘤專業委員會青年委員
徐州市抗癌協會肝膽腫瘤專業委員會副主任委員
徐州市醫學會外科學分會肝膽胰學組副組長
徐州市抗癌協會理事
致力于腔鏡技術、加速康復外科技術及多學科診療在外科臨床的應用。近五年來主持省市級課題三項，獲徐州市新技術引進獎一項，發表SCI及國家級核心期刊論文10余篇。
