全程導醫網 徐州衛生信息：近日，徐州市衛計委印發《2017年全市基層衛生工作意見》。意見指出2017年全市基層衛生工作的主要任務是：深入貫徹全國、省、衛生和健康大會精神, 圍繞“以基層為重點”這一中心，按照“2017年全省基層衛生工作要點”的有關安排(見附件)，緊密結合我市實際，重點抓好基層衛生服務體系建設、服務能力提升、家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務標準化、衛生信息化應用“五大工程”，全面提高基層醫療衛生服務質量和水平，有效提升廣大城鄉居民對健康服務的獲得感和幸福感。

　　一、基層衛生服務體系建設工程

　　貫徹落實市委、市政府《關于進一步加強社會建設加快實現全面小康的意見》(徐委發〔2016〕46號)，持續推進基層衛生服務體系建設，積極參與省級基層衛生十強縣(市、區)創建。重點做好以下5個項目工作：

　　1、區域性基層醫療衛生中心建設項目

　　按照輻射15—20萬農村常住人口或服務周邊3—4個鄉鎮的標準，在各地申報基礎上，全市統一規劃設置29個區域性基層醫療衛生中心。各地要統一調配人、財、物、技術資源，重點扶持區域性基層醫療衛生中心的建設。市、縣兩級衛生計生行政部門確定市各三級醫院、縣級醫院進行對口幫扶(對口關系另行下發)。重點圍繞擬建的區域性基層醫療衛生中心開展達到二級醫院服務能力建設，確保2017年底前全部達標。經市、縣級衛生計生行政部門聯合考評驗收后，按照區域分布冠名“××縣(市、區)東(西、南、北、中)部基層醫療衛生中心”。

　　2、社區醫院建設試點項目

　　將達到二級醫院服務能力建設工作向城市社區衛生服務機構延伸，2017年選擇鼓樓區琵琶社區衛生服務中心、云龍區云龍社區衛生服務中心、泉山區龐莊社區衛生服務中心、開發區大廟社區衛生服務中心試點開展達到二級醫院服務能力建設。各相關區要在政策、資金等方面予以扶持。經市、區級衛生計生行政部門聯合考評驗收后，增掛社區醫院名稱并準許開展相關業務。

　　3、示范衛生院創建項目

　　繼續扎實開展國家“群眾滿意的鄉鎮衛生院”、“省示范衛生院”創建活動，2017年確保完成8個省級示范鄉鎮衛生院創建任務;同時通過縣級申報、市級評審的方式，推動全市26個鄉鎮衛生院達到省示范衛生院標準。

　　4、優秀社區衛生服務中心創建項目

　　全面開展國家、省優秀社區衛生服務中心創建工作，力爭2017年有1個社區衛生服務中心獲評全國優秀社區衛生服務中心、1—2個社區衛生服務中心獲評省優秀稱號。推動市區民辦、縣城區13家社區衛生服務中心達省規范化建設標準。

　　5、村衛生室達標建設項目

　　繼續大力實施村衛生室建設五年達標計劃，確保2017年底前，183個村衛生室達到省示范建設標準，力爭50個通過省示范衛生室驗收。穩妥推進鎮村一體化管理，逐步實現“產權公有化、建設標準化、服務規范化、運行信息化、管理一體化”的要求;2017年力爭鄉鎮衛生院領辦村衛生室的比例達到70%以上。

　　二、基層服務能力提升工程

　　積極開展“基層醫療衛生服務能力提升年”活動，推動優質醫療衛生資源下沉，有效提升基層解決實際問題的能力。重點做好以下3個項目工作：

　　1、醫聯體協作項目

　　全面推進城鄉醫療衛生機構縱向聯合，構建農村地區縣級醫院分片協作鄉鎮衛生院、主城區各三級醫院基于“高血壓、糖尿病‘兩病’一體化管理項目”對口協作的醫聯體模式(對口關系另行下發)。通過行政指令性安排和引導建立緊密型協作機制，促進優質醫療資源的有效有序下沉，并通過開設預約診療、醫學檢查、雙向轉診、遠程醫療的“綠色通道”，提高群眾對優質醫療資源利用的可及性、便利性和獲得感。

　　2、特色科室建設項目

　　繼續大力推進基層醫療衛生機構特色科室建設，重點加強慢性病管理、兒科、婦產科、康復科、全專聯合病房等重點領域。2017年力爭培育建設30個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)特色科室(其中省級11個);到2020年實現所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少建成1個特色科室、區域性基層醫療衛生中心和社區醫院建成不少于2個特色科室的目標。以區域性基層醫療衛生中心為重點，實行市縣攜手、城鄉聯動，將“組團式精準幫扶”模式向基層延伸，建立公立醫院重點?？婆c基層特色科室緊密合作關系(對口關系另行下發)。

　　3、基層人員培養培訓項目

　　貫徹落實《省政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設創新基層衛生人才培養使用機制的意見》，繼續聯合徐州衛生學校合作開展村醫訂單定向培養項目，2017年爭取培養150名左右農村醫學專業學生。組織150名基層醫生、200名鄉村醫生到上級機構參加“務實進修”。支持市區三級醫院(指定4家)建立基層衛技人員輪訓基地，按照整體規劃、分類推進、分步實施的要求，有計劃地組織開展基層衛技人員的理論和實踐技能輪訓(方案另行下發)。以縣(市)、區為單位，建立常態化崗位練兵機制，推進基層衛生崗位技能實訓基地建設，組織開展康復、急救等技能競賽。各地要積極爭取地方財政落實配套經費，推動以全科醫生為主的基層衛生骨干人才遴選、培養、使用工作的長效開展。

　　三、家庭醫生簽約服務工程

　　以老年人、孕產婦、0—6歲兒童、殘疾人、慢性病人、嚴重精神障礙患者、農村建檔立卡低收入人口等人群為重點，以簽約為手段，以履約為核心，以全程健康管理為目標，扎實深入開展個性化簽約服務，確保2017年以鄉鎮、社區為單位簽約服務覆蓋率達到100%，簽約居民覆蓋率30%以上，重點人群簽約比例60%以上。城市地區繼續鞏固完善“兩病”一體化管理項目，并充分借鑒項目運行機制和模式，全面推進全人群簽約服務和家庭醫生工作;積極開展家庭病床服務和老年人“黃手環”項目，探索開展居家養老醫養結合服務試點。農村地區全面推廣沛縣“三位一體”簽約服務管理模式。研究制定家庭醫生簽約服務項目清單，積極爭取財政補助和醫保支持，協調落實簽約服務相關價格政策，完善績效考核與獎懲機制，推動簽約服務費收入與補助不納入績效工資總量范圍，促進簽約服務和家庭醫生制度的標準化、規范化、長效化發展。

　　四、基本公共衛生服務項目標準化工程

　　2017年重點以標準化促進基本公共衛生服務的均等化。各地要認真貫徹執行市衛生計生委《關于進一步統一基本公共衛生服務項目管理體制機制的通知》(徐衛基層〔2017〕4號)要求，在組織管理、項目實施、例會制度、督查考核、信息報送、項目公示等方面實行“六統一”。制定并實施標準化的項目方案、項目清單、績效考評體系、指標評估體系、資金分配體系。組織第三方開展居民知曉率和滿意度調查。切實做好基本公共衛生服務項目與家庭醫生簽約服務、公共衛生及?？漆t療機構專業性工作、基層基本醫療服務工作的有機融入;探索以購買服務的方式，委托專業機構牽頭承擔部分專業性較強的項目工作。2017年基本公共衛生服務項目補助經費提高到人均不低于60元，新增部分主要用于“一小一老和兩病”等重點人群開展簽約服務。確保居民規范化電子建檔率達到75%以上，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上，35歲以上高血壓糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上，嚴重精神病患者在冊管理率保持在80%以上，中醫藥健康管理目標人群覆蓋率保持在40%以上，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上，0-6歲兒童健康管理率、孕產婦系統管理率保持在85%以上。

　　五、基層衛生信息化應用工程

　　2017年各地要以區域人口健康信息平臺為樞紐，以規范建立和使用居民電子健康檔案為切入點，以全面實現互聯互通和在基本醫療、公共衛生服務全流程的應用為目標，使信息化在推動優質醫療資源縱向流動、轉變服務模式和改善居民就醫體驗等方面得到更好的發揮。重點推進基本公共衛生服務項目管理子系統、簽約服務功能模塊、分級診療信息系統建設;實現與區域遠程、影像、心電、檢驗、病理等中心和預約診療平臺的對接;積極開展“云醫院”、“互聯網+家庭醫生”服務，推廣應用移動APP和物聯網診療設備，實現醫患雙方以及簽約對象的在線管理、遠程服務、交流咨詢;將居民電子健康檔案維護管理責任逐步交由簽約家庭醫生團隊負責，并適時向簽約居民開放;開展居民健康卡使用試點，推進“三個一”工程;鼓勵基層對接使用安全接種、膳食營養等公共衛生信息系統和一體化自助服務設施，不斷豐富基層衛生信息化服務內涵和方式。

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