全程導醫網   健康焦點：醫生吸煙就像活的煙草廣告，其產生的負面作用比任何一個煙草廣告更為危險。”7月16日，在世界衛生組織煙草或健康合作中心和中國控制吸煙協會控煙專業委員會在京主辦的“《中國吸煙危害健康報告》解讀會”上，《報告》專家組組長、世界衛生組織煙草或健康合作中心主任、衛生部北京醫院副院長王辰指出，醫務人員需對吸煙危害健康這一重要的科學事實提高認識。

　　王辰說，作為榜樣人群，醫務人員在煙草知識掌握方面存在很多欠缺。“2010年全球成人煙草調查”顯示，僅有75.9%的醫務人員知曉“吸煙會引起心臟病發作”，60.1%知曉“吸煙會引起中風”，55.8%知曉“吸煙會引起中風、心臟病和肺癌3類疾病”。不僅如此，54.7%的醫務人員對低焦油卷煙危害存在錯誤認識。正因如此，當前醫務人員的諸多行為有待糾正，包括在辦公室、會議室等公共場所吸煙;穿白大褂在吸煙區吸煙;在患者面前吸煙;接受煙草公司的贊助等。

　　王辰表示，衛生部已初步計劃，在醫務人員中開展控煙知識培訓并進行考核，同時以《報告》為基礎，開發“二代產品”，包括適合醫務人員、公眾以及不同疾病患者使用的教學和科普讀本，以及針對二手煙等具體問題的專題報告，讓權威性、科學性的理論真正“落地”。同時，王辰建議，應將吸煙危害健康的相關知識納入醫學生本科教材，而不僅限于當前的研究生課程中。

　　《美國衛生總監報告》撰寫者之一、美國南加州大學全球健康研究所John Samet教授介紹，美國相關醫學協會要求其會員成為“無煙會員”，醫院只有成為“無煙醫院”才能獲得營業執照，這些經驗是中國可以借鑒的。

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　　煙害認識誤區知多少

　　“我國之所以在控煙問題上遠落后于其他國家，主要原因之一在于公眾對于吸煙危害健康這一重要的科學事實缺乏深刻的認識，甚至抱有偏見和錯誤觀念。”王辰在“《中國吸煙危害健康報告》解讀會”上表示，只有讓事實“觸目”，結論“驚心”，才能產生積極的控煙行動。

　　誤區一：短時間吸二手煙無害

　　在我國，吸煙人群超過3億人，而不吸煙卻遭受二手煙危害的人群數量達到7.4億人。

　　John Samet表示，早在2006年《美國衛生總監報告》就已明確指出，二手煙暴露沒有所謂的安全界限和安全濃度，也就是說，即使短時間暴露于二手煙之中，也會對人體的健康造成危害。

　　據介紹，早在1986年，《美國衛生總監報告》便在全球率先提出，二手煙會引發肺癌等疾病。此次我國在《報告》中也明確指出，二手煙中含有至少250種有毒物質，其中至少含有9種致癌物質。正因為理論依據的更新，我國2010年全球成人煙草調查將“二手煙暴露”定義為“只要接觸二手煙煙霧的”，而不是之前提出的“每周至少1天，每天至少15分鐘暴露于二手煙煙霧”。

　　王辰進一步解釋說，“當前很多公共場所設置吸煙室或吸煙樓層，這并不能使非吸煙者免受二手煙暴露的危害，而唯一有效的方法就是在室內環境中完全禁煙。”

　　誤區二：“低焦油”“中草藥”煙危害低

　　煙草業設計和推出“低焦油”、“低危害”卷煙，并加入中草藥等添加物的目的在于提高卷煙的吸引力。

　　“事實上，不存在無害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。”王辰說。據介紹，早在2003年世衛組織就明確提出，“吸不同焦油和尼古丁含量的卷煙產品或帶有清淡、柔和等修飾詞的卷煙產品不會帶來疾病風險方面的差別。”然而，當前我國僅有14%的受訪者認識到“低焦油不等于低危害”。

　　王辰說，此次我國《報告》特別解釋了低焦油卷煙對機體產生同樣危害的原因，例如，吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過程中存在“吸煙補償行為”，包括用手指和嘴唇堵住濾嘴上的透氣孔、增加吸卷煙的支數、增加每支煙的抽吸次數等。有研究顯示，吸“低焦油卷煙”者每口平均吸入煙草煙霧量為47.8毫升，高于吸中焦油(35.9毫升)和普通卷煙(36.9毫升)的量。

　　此外，《報告》提出，雖然近10年來，我國開始“中草藥卷煙”的規模化生產，但煙草公司試圖對其進行的安全性評價均為體外試驗，從未對真正有害身體的吸入體內的煙草煙霧有害成分進行測定。因此，毫無科學證據可循。

　　誤區三：減少吸煙量可降低健康風險

　　“吸煙可以預防老年癡呆”，“吸煙構成機體穩態，一旦破壞，才會導致疾病”，“有的人抽了一輩子煙，剛剛戒了3個月就過世了”……這些無稽之談在中國很有市場。王辰坦言，目前諸多科學研究已經證實，各個年齡段戒煙均有益處，“戒比不戒好，早戒比晚戒好”。

　　據介紹，美國科學家曾對約87萬人進行了一項前瞻性隊列研究，結果顯示，與持續吸煙者相比，35歲以前戒煙的男性壽命可延長6.9歲~8.5歲，女性可延長6.1歲~7.7歲。此外，65歲以前戒煙的男性壽命可延長1.4年~2年，女性可延長2.7年~3.7年，這說明戒煙越早，壽命延長越多。還有研究指出，戒煙10年后，戒煙者患肺癌的風險與持續吸煙者相比，可降低30%~50%;戒煙1年后，戒煙者發生冠心病的風險大約降低50%。

　　王辰指出，很多人認為減少吸煙量會降低相關疾病的發病率和死亡風險，但事實并非如此。一項為期16年的國外研究顯示，相對于煙量不變的吸煙者而言，減少煙量者(以前每日吸煙大于15支，現在減少超過50%)死于心腦血管病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤等疾病的風險均未出現明顯降低。