全程導醫網 導醫紀實：2020年11月30日上午，賈汪區的蘇先生打電話咨詢，他今年68歲，患血壓高三四年，一直吃藥維護得很好?？墒?，今年入冬以來，他有幾次感到胸痛、胸悶、脊背酸痛，坐下休息一會就好了，孩子們擔心他的癥狀是心臟病，他自己半信半疑，所以想咨詢一下這種情況是心臟病嗎?平時該注意哪些事項?

　　在線回復：徐礦總醫院心血管內科刁軍主任解答：蘇先生描述的情況，很可能是心絞痛，就是心臟病的一種。如果發生了心絞痛，一定要盡快到醫院就診并做進一步檢查。一定要注意到身體發出的信號，盡早就醫。心絞痛發作通常有如下特征：

　　1、突然出現胸口悶、或者痛劇烈的胸口疼痛。

　　2、情緒波動過大或者活動時誘發胸口疼痛發作，情緒不穩定、身體受寒、過度勞累興奮狀態下都有可能會誘發心絞痛，尤其是吃完飯、在外面劇烈活動會導致胸口疼痛變得變本加厲。

　　3、疼痛主要集中在左前胸部，也有可能是發生在胸背部的中部和上部，患者不能夠正確的表達出心口疼痛的部位，這多是心絞痛。

　　4、胸口疼痛發作的時間持續短暫 心絞痛所引起的疼痛，一般持續5分鐘左右，很少有患者持續30分鐘以上，除非是心肌梗死。

　　5、難以描述胸口疼痛、心絞痛所引起的胸口疼痛常常會出現阻塞性窒息、緊縮性疼痛以及壓榨性的疼痛感，并不是真正的疼痛或者不敢繼續活動。若是胸口疼痛可以活動或者活動之后反而減輕，這不是心絞痛。

　　6、胸口疼痛發作的時候舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，一般兩分鐘就能夠緩解，若是服用藥物兩個小時才有效，多不是心絞痛。

　　心絞痛發作偶爾是穩定的，可能會持續數年不加重;但絕大多數都會迅速向心肌梗死前進。

　　心梗，全稱是“急性心肌梗死”，分為很多類型，但我們通常遇到的心肌梗死都是冠狀動脈發生了堵塞而導致的心肌細胞壞死。國家心血管病中心統計，我國每年心源性猝死者高達55萬，心梗若不及時救治，則可能發生猝死，及時識別心梗，警惕心絞痛!

　　在發生急性心肌梗死之前，絕大多數人都會有時間長短不一的心絞痛發作。有時候疼的時間短又會自行緩解，容易被忽略，另外有的人在夜間發生胸痛，怕麻煩家人，就想挺著白天再去醫院，以及有的人誤認為是胃痛等，自行服藥解決，這些做法都很危險的

　　發生心梗時，應該迅速撥打120。急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

　　推薦：徐礦總醫院心血管內科主任 刁軍