全程導醫網 導醫紀實：2020年12月9日上午，云龍區的趙先生打電話咨詢，他今年54歲，患肩周炎有好幾年了，今年冬天又犯了，貼膏藥幾個月了也沒好，每天夜里都能疼醒，疼的啥活也干不了。他問肩周炎能不能徹底治好?

　　在線回復：徐州市中醫院骨傷科副主任醫師譚亮解答：肩周炎是指肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成的無菌性炎癥。其主要表現癥狀為肩部疼痛，主動與被動活動都受限，嚴重時可造成粘連。患者往往自覺關節僵硬，胳膊向后、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，其科學名字是“凍結肩”，也稱之肩關節周圍囊炎。

　　引起肩關節疼痛的疾病除了肩周炎及肩袖損傷外，還有肩關節撞擊癥、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱病、長頭腱脫位、鈣化性岡上肌腱炎、喙突撞擊癥、肩鎖關節病、胸廓出口綜合癥等，這些病癥都需要專業的醫生通過詳細檢查來予以鑒別診斷，再依據疾病的不同情況安排針對性的治療方案。

　　肩周炎是可以治愈的。在治療肩關節周圍囊炎過程中，按照疼痛期、僵硬期和緩解期三個階段針對性采取方案。

　　1、疼痛期，表現為逐漸加重的肩關節疼痛，此時不宜采用推拿及手術治療，可口服消炎鎮痛藥，以及采取中藥內服外敷治療。

　　2、僵硬期，以漸進性肩關節活動度降低為特點，包括主動和被動的肩外旋、內旋和外展活動度全面下降，其中以肩外旋活動度降低最為明顯。

　　3、緩解期，則肩關節活動度逐漸恢復。

　　譚亮表示，在治療肩周炎方面，中醫藥有著獨特優勢。“中醫學將肩周炎稱之為‘漏肩風’、‘鎖肩風’、‘肩凝癥’等，認為該病的發病與氣血不足、外感風寒濕及勞傷有關。”針對此類問題，中醫藥可內外兼治，綜合調養。內服中藥方劑，如三痹湯，肩痹湯，身痛逐瘀湯等;外用中藥藥膏貼、中藥熏蒸、針灸療法、推拿按摩療法，同時還可配合功能鍛煉。

　　譚亮說，肩周炎具有自限性，未經治療的患者整個病程為12-42個月，平均30個月。有研究表明，即使病情得到最大程度的恢復，仍有約60%的病例不能完全恢復正常。譚亮補充說，如果常規治療6個月后患者病情無明顯改善，還可以選擇關節鏡微創手術，通過清理加松解治療達到迅速緩解疼痛、恢復關節功能的目的。

　　推薦：徐州市中醫院骨傷科副主任醫師  譚亮 

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