全程導醫網 導醫紀實：2020年12月22日上午，鼓樓區的寧先生打電話咨詢：我兒子7歲，前幾天發高燒，眼睛通紅，我們帶到診所去看，以為是感冒了，打了退燒針，開了一些藥，可是當晚發現孩子身上出了好多痘痘，才知道出水痘了。因為水痘是傳染的，所以想咨詢一下：孩子出水痘怎么辦?應該如何護理？

　　在線回復：徐州市第一人民醫院皮膚科專家趙建斌解答。 水痘是在冬、春兩季多發的疾病，其傳染力很強。主要是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人也有發病的，甚至癥狀比兒童更嚴重。一般發生在胸、腹、背，四肢很少。水痘的傳染主要是接觸水痘患者本人、呼吸道飛沫、直接接觸皰疹液、間接接觸病毒的用具等途徑而感染。

　　一、水痘在發病初期的癥狀：

　　1、皮疹癥狀。水痘所起的皮疹數量是比較多的，有幾百個甚至是幾千個，最先出現的部位是在臉上、軀干還有四肢，它的分布規律一般是向心型的，在發際線部位和胸背部位的數量是最多的。皮疹常常會伴隨著瘙癢出現，患者常常忍不住會此昂要用手去抓。疹子在剛出來的時候是一些小紅點，慢慢的就會發展成水皰。

　　2、全身癥狀。水痘在發病之前會有發熱的現象出現，一般是低熱或者是中度發熱，常常是呈持續性的，當疹子出來以后發熱的癥狀會減輕或者是消失。有些患者在發熱的同時還有感覺頭痛、肌肉痛、關節痛等癥狀，全身也會覺得不適，還會出現食欲不振、疲勞乏力、咳嗽等癥狀，一般在一兩天之內就會出現皮疹。

　　二、如何預防水痘?

　　1、在水痘流行的季節，遠離人多空氣混濁的地方，日常生活中避免與水痘患者接觸，在家中多開窗通風保持室內空氣流通。雖然這些并不能完全避免接觸病毒，但是最簡單的基礎預防。

　　2、在不小心與水痘患者接觸后，或是接觸了水痘病毒，在其后72小時內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，對水痘的發生有一定的抑制作用，但保護作用有限。

　　3、接種水痘疫苗，這是預防水痘發生最有效的方法，通過接種水痘疫苗，患水痘的可能性大大降低，可以接種的人群應該及時接種。

　　一般情況下，水痘通過細心護理，可以自愈的。但如果發生了并發癥時，則應該及時治療，避免病情嚴重以威脅到生命安全。

　　三、對水痘患者如何護理？

        1、一旦發現孩子出水痘，應立即帶到醫院治療，或者讓小孩在家隔離，以免疾病進一步播散。等到患者的全部皰疹結痂后，可解除隔離，兒童可以復學。

　　2、出現發熱的小孩，盡量臥床休息，減少能量消耗。多喝溫開水，給予容易消化的食物，如面條、粥類等，不吃魚蝦、辛辣等發性、刺激性的食物。如果超過38.5℃的高熱，可適當口服或肛塞布洛芬或對乙酰氨基酚退熱，低于38.5℃的，以物理降溫為主。

　　2、對于皮膚的護理，應該十分注意保持皮膚清潔，不要引起水痘繼發細菌感染，從而避免產生疤痕。看好孩子不能抓撓皮膚（水痘），如果瘙癢劇烈者，必要時可用口服抗過敏藥，如氯雷他定等，外用的藥物，如爐甘石洗劑，也能起止癢效果。皰疹破后，可用抗生素軟膏或甲紫。在確保無皮膚破潰的情況下，可以淋浴洗澡，皮膚不能抓撓、不能搓破。

       推薦： 徐州市第一人民醫院皮膚科  趙建斌
       
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