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張女士體檢查出雙肺多個(gè)結(jié)節(jié),懷疑“早癌”,該如何治療?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí):2022年8月22日,市民張女士咨詢(xún):我今年56歲,上個(gè)月體檢查出雙側(cè)肺部有多個(gè)結(jié)節(jié),懷疑肺癌早期。請(qǐng)問(wèn):我從不吸煙,也沒(méi)有接觸污染物,怎么會(huì)患肺癌呢?該如何治療?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng):我們請(qǐng)徐州市第一人民醫(yī)院心胸外科主任韓冬解答。一直以來(lái),大家都認(rèn)為肺癌和吸煙有關(guān),長(zhǎng)期吸煙的人更容易患肺癌。在過(guò)去,大部分肺癌患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是中晚期,所以肺癌的治愈率很低。這幾年,隨著CT檢查的普及,以及大家健康意識(shí)的提高,很多早期肺癌被發(fā)現(xiàn)。

  韓冬介紹,在臨床中發(fā)現(xiàn),肺癌患者中有大部分都是平常不吸煙,也沒(méi)有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有接觸污染的女性。至于為什么會(huì)患上肺癌,原因目前尚不明確。并且在發(fā)現(xiàn)的早期肺癌患者中,有近半都是肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)。

  韓冬表示:“早期肺癌的表現(xiàn)是磨玻璃結(jié)節(jié)改變,在術(shù)前很難明確病理。所以,遇到肺部結(jié)節(jié)的患者,我們要首先區(qū)分是高危還是低危型。如果屬于低危和中危型,會(huì)建議病人隨訪,半年或者一年復(fù)查一次CT。如果是高危結(jié)節(jié),一般建議三個(gè)月檢查一次,如果感覺(jué)結(jié)節(jié)危險(xiǎn)性很高,就會(huì)建議患者直接做手術(shù)切除。”

  韓冬主任介紹,對(duì)于肺癌的治療,目前胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)還是首選。但對(duì)于年齡大、體質(zhì)差、肺功能差無(wú)法耐受常規(guī)手術(shù)的以及多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者,采用微波消融的方式治療能更好地保留肺功能,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還能取得更好的治療效果。

  推薦:徐州市第一人民醫(yī)院心胸外科主任韓冬

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