全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：吳女士咨詢(xún)：我兒子是個(gè)高中生，最近經(jīng)常身上起疹子，尤其是出汗之后，四肢、后背就出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，奇癢無(wú)比，非常影響學(xué)習(xí)和生活。請(qǐng)問(wèn)：中醫(yī)如何辯證治療蕁麻疹？

　　徐州市中醫(yī)院皮膚科蕁麻疹專(zhuān)病門(mén)診副主任醫(yī)師陳向輝：蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡段，因其病因變化大，極容易被忽視或者延誤診療。

　　盡管慢性蕁麻疹是皮膚科最常見(jiàn)的疾病之一，但其規(guī)范化診療并不容易掌握。需要針對(duì)患者的具體情況予以個(gè)體化診療，才能有效提高臨床療效。因此，醫(yī)生要根據(jù)不同的蕁麻疹類(lèi)型、免疫學(xué)亞型、不同的臨床活動(dòng)度和嚴(yán)重程度來(lái)選擇首選藥物以及藥量、減量方案及療程，而這依賴(lài)于詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)以及嚴(yán)密的臨床思維分析。例如，蕁麻疹在不同年齡、不同背景的患者所體現(xiàn)的病情均有差異，如兒童慢性蕁麻疹可能更多地與感染、過(guò)敏等有關(guān)，而成人慢性蕁麻疹主要病因和Ⅰ型變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)關(guān)系不大，特別是病程較長(zhǎng)、抗組胺藥物控制不佳的患者更多地考慮是自身免疫因素所致。慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹可進(jìn)一步分為人工蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、振動(dòng)性蕁麻疹等多種亞型。

　　陳向輝介紹，市中醫(yī)院皮膚科每周二是蕁麻疹專(zhuān)病門(mén)診，幫助患者辨證施治，提供精準(zhǔn)科學(xué)的一站式診療。徐州市中醫(yī)院有自制制劑消風(fēng)顆粒，同時(shí)配合中醫(yī)特色療法中藥做成的臍貼等方式進(jìn)行綜合治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者還可以配合穴位注射，在足三里、曲池、血海三個(gè)部位做穴位注射。此外，每年進(jìn)行三九、三伏敷貼治療，連續(xù)三年，同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情志，可以更好得控制病情。

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