全程導醫網 導醫紀實：蔡女士咨詢：親戚家一對小夫妻，結婚4年，兩次懷孕都因胚胎發育不良而流產。到醫院檢查確定流產的原因是丈夫精子碎片率不合格。請問什么是精子碎片率?備孕前男性應做哪些檢查?

　　專家解答：導致復發性流產的不一定是女方原因，男性因素占有非常高的比例，包括年齡、染色體數量或結構異常、精子DNA碎片率過高、生殖道感染、免疫性因素、精索靜脈曲張與基因突變等。

　　精子碎片率是描述精子DNA完整性的指標，精子DNA是精子中攜帶的遺傳物質，任何異常都可能對子代造成嚴重影響。此外，還有一個反應精子不成熟度的指標HDS，其數值要低于15%，只有在正常范圍內的精子碎片率，才是正常妊娠的有力保障。過高的精子碎片率，能夠造成生化妊娠、胚胎停止發育等，從而導致流產。

　　健康的寶寶來自于健康的精子與卵子的結合，所以千萬不要忽視男性的孕前檢查。男性孕前檢查包括：1.男性生殖系統檢查，初步了解是否發育異常，是否存在包皮過長、包莖、隱睪、精索靜脈曲張等情況;2.血常規、尿常規、血型、肝腎功能、乙肝血清學五項、丙肝抗體、梅毒、HIV抗體等檢查;3.根據個人情況，還可完善精液常規檢查、精子DNA碎片率、葉酸測定、同型半胱氨酸測定、染色體等檢查;4.相關激素方面的檢測、性激素、甲狀腺功能檢查，以及解脲支原體、沙眼衣原體等相關病原體的檢測;5.優生優育咨詢。

　　進行檢查時需要注意，檢查前一天休息好，避免過度勞累;精液檢查需在性生活或者排精后3-7天內;檢查前半個月內不要飲酒，出現高燒等情況需推遲檢查。此外，備孕期間男性朋友還要戒煙戒酒，注意飲食營養均衡，調節生活方式，避免熬夜及過度疲勞，適當運動、避免久坐。

　　推薦：徐州市婦幼保健院男性科主任中醫師 孫成才

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