全程導醫網 導醫紀實：季女士咨詢：我三年前就查出良性子宮肌瘤，因為怕“開刀”一直沒做手術。最近聽說有一種“零”創的陰道鏡手術，想了解一下。請問：經陰道自然腔道內鏡手術有哪些優勢？

　　徐州市婦幼保健院婦科副主任醫師劉明敏解答：隨著醫療科技的日新月異，婦科手術領域正持續探索更為微創，乃至無創的手術方式。其中，經陰道自然腔道內鏡手術(vNOTES)無疑是微創手術領域的一大突破，被譽為繼開腹手術、傳統多孔腹腔鏡手術后的“第三代外科手術革命”。

        vNOTES手術巧妙利用陰道這一自然通道進行，避免在患者腹部切開腔鏡通道，從而確保術后腹部光潔無痕。此外，由于手術造成的創傷極小，患者的疼痛感受也大大減輕，康復進程更為迅速。這一手術方式不僅貼合了患者對美的追求，更在最大限度上緩解了手術帶來的身心壓力。

　　vNOTES術式可以治療哪些疾病呢?

　　1.卵巢良性囊腫需行卵巢囊腫切除術、附件切除術的患者。

　　2.輸卵管疾病患者需要手術者。

　　3.單發子宮肌瘤、肌瘤直徑<10cm、希望保留子宮者。

　　4.因子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜癌前病變、子宮頸癌前病變等需行子宮全切術的患者。

　　5.脫垂患者行全子宮切除及韌帶懸吊患者。

　　vNOTES術式優點：

　　1.微創性：術后僅有陰道頂端切口，術后疼痛輕，無需術后拆線。

　　2.美容性：腹部沒有切口。

　　3.經濟性：創傷較經腹手術小，術后恢復快，住院費用相對較少。

　　4.手術并發癥較低：相對經腹手術對腹腔臟器及腹膜刺激少，術后腸道恢復快。

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