全程導醫網 導醫紀實：王先生咨詢：上周，我兒子感冒、發燒到醫院治療，醫生讓先化驗血常規，說是判斷一下是細菌感染還是病毒感染，再針對性用藥治療。請問：如何通過血常規辨別細菌感染與病毒感染的?

　　徐州市東方人民醫院檢驗科專家解答：

　　一、血常規指標與感染類型

　　1. 白細胞總數：白細胞是免疫系統的重要組成部分，當身體受到細菌或病毒侵襲時，白細胞數量會相應增加。細菌感染時，白細胞總數通常會顯著升高;而病毒感染時，白細胞總數可能正?；蚵愿?。

　　2. 中性粒細胞：中性粒細胞是白細胞的一種，具有吞噬細菌的功能。細菌感染時，中性粒細胞比例和絕對值均會升高;而病毒感染時，中性粒細胞比例和絕對值可能正?；蚵愿摺?/p>

　　3. 淋巴細胞：淋巴細胞是免疫系統中負責識別和清除病毒的重要細胞。病毒感染時，淋巴細胞比例和絕對值可能升高;而細菌感染時，淋巴細胞比例和絕對值可能正?；蚵缘?。

　　二、通過血常規辨別細菌感染與病毒感染的方法

　　1. 觀察白細胞總數和中性粒細胞：當白細胞總數和中性粒細胞比例及絕對值顯著升高時，提示可能存在細菌感染;反之，若白細胞總數和中性粒細胞比例及絕對值正常或略高，可能為病毒感染。

　　2. 觀察淋巴細胞：當淋巴細胞比例和絕對值升高時，可能為病毒感染;反之，若淋巴細胞比例和絕對值正?；蚵缘停赡転榧毦腥?。

　　3. 結合其他癥狀和檢查結果：血常規只是輔助診斷手段之一，還需結合患者的年齡、具體癥狀、體征和其他檢查結果進行綜合分析。細菌感染時咽喉腫痛比較明顯，另有鼻塞流鼻涕、怕冷、頭痛等癥狀，體溫忽高忽低，引發上呼吸道感染后，會出現咳嗽、黃色或綠色濃痰多等癥狀。病毒感染時會突發高熱，同時流清鼻涕打噴嚏比較明顯，眼睛紅腫，干咳或咳嗽少痰，喉嚨有皰疹等。引發上呼吸道感染后，會出現乏力、腹瀉、嘔吐等癥狀。

　　通過血常規辨別細菌感染與病毒感染具有一定的參考價值，但并非絕對準確。在出現身體不適時，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，保持良好的生活習慣，增強免疫力，預防疾病的發生。

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