全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道：美國亨氏AD鈣高蛋白營養(yǎng)米粉鉛嚴重超標事件，不免讓很多家長驚慌失措，兒童食品里的鉛超標，會帶來什么影響?我們該如何預(yù)防鉛中毒?

　　為什么兒童是鉛毒性的高危人群

　　(1)人體的血液進入大腦有個屏障，稱之為血腦屏障。而兒童血腦屏障功能發(fā)育不成熟，鉛可通過血腦屏障到神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)對鉛的毒性特別敏感，極易受到鉛的損害。

　　(2)兒童消化道、呼吸道吸收率比成人高5-10倍，腎臟排泄鉛的能力顯著低于成人。

　　(3)兒童好動，手、口的動作相對多，環(huán)境中的鉛容易通過手-口吃下去。

　　什么是兒童鉛中毒

　　是由于兒童接觸鉛導(dǎo)致體內(nèi)鉛的負荷達到較高水平，對兒童造成健康及生長發(fā)育的危害。目前發(fā)現(xiàn)，鉛對人體無任何生理功能，體內(nèi)即使較低水平的鉛，也可能導(dǎo)致導(dǎo)致危害。

　　鉛的危害有哪些

　　(1)短期急性高水平鉛暴露可導(dǎo)致中毒性腦病，出現(xiàn)頭痛、驚厥、嘔吐，嚴重的會出現(xiàn)死亡;可造成多臟器功能損害，包括神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及腎臟、肝臟系統(tǒng)等。

　　(2)低水平鉛暴露主要損害兒童的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，影響兒童認知和行為發(fā)育。有研究提示，兒童的血鉛水平每上升100μg/L，其智商(IQ)下降6-8分。也有研究發(fā)現(xiàn)，兒童過高的血鉛水平與兒童多動行為、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、攻擊性行為以及成年后的犯罪行為密切相關(guān)。

　　(3)鉛中毒會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)貧血、腹痛、便秘等癥狀。

　　鉛的吸收、代謝受哪些因素影響

　　(1)環(huán)境中鉛可以通過消化道、呼吸道進入兒童體內(nèi)，兒童體內(nèi)的鉛80%-85%從消化道攝入，15%從呼吸道吸入。

　　(2)空腹或食物脂肪可促進鉛的吸收，鈣、鐵、鋅等元素可抑制鉛的吸收，這是因為他們吸收過程中用的是相同的載體通道，相互間存在競爭。

　　(3)消化道的鉛從小腸吸收入血后99%進入紅細胞與血紅蛋白結(jié)合，再隨血液進入脂肪、肌肉、腦、內(nèi)臟等軟組織，最后長期蓄積在骨骼和牙齒，僅極少部分鉛從大便、小便排出。

　　(4)血液中的鉛的半衰期月為25-35天，兒骨骼中的鉛的半衰期長達10-20年。

　　兒童鉛中毒該如何診斷

　　(1)目前認為，兒童血鉛水平低于100μg/L是可以接受的鉛水平，但鉛對兒童生長發(fā)育危害沒有最低閾限值，任何水平鉛暴露都會有害的。

　　(2)當血鉛水平100-199μg/L，即使無任何臨床表現(xiàn)，可診斷兒童高鉛血癥。

　　(3)兒童鉛中毒可伴有非特異性臨床癥狀，包括腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等。2006年我國衛(wèi)生部制定的兒童鉛中毒的診斷標準：連續(xù)兩次靜脈血鉛>200μg/L時，結(jié)合鉛暴露源和臨床表現(xiàn)，即可診斷兒童鉛中毒。

　　如何預(yù)防兒童鉛中毒

　　(1)勤洗手。寶寶的手一定要注意衛(wèi)生，特別是進食前要洗手，勤剪指甲。

　　(2)清潔兒童玩具。兒童的玩具或物品可能會粘附鉛塵，經(jīng)常清洗，減少鉛塵誤入兒童體內(nèi)。木質(zhì)玩具的油漆層可能含有鉛，不易作為年幼兒童的玩具，如果要作為玩具，需要選擇環(huán)保的。

　　(3)減少鉛暴露。不要帶孩子到鉛作業(yè)環(huán)境附近散步、玩耍。如果生活在存在鉛作業(yè)的工業(yè)區(qū)附近的家庭，盡可能經(jīng)常用濕揩布抹去兒童能觸及部位的灰塵。

　　(4)避免攝入含鉛較高的食物，如鉛皮蛋，含鉛爆米花。清晨第1-3分鐘的自來水可能會被水管鉛污染，盡量不要食用。

　　(5)兒童應(yīng)少吃油膩食物、煎炸食品，脂肪可促進鉛的腸道吸收。兒童膳食中要有足量的鈣、鐵和鋅，可減少鉛的吸收。

　　市售米粉信不過 如何給寶寶添加輔食

　　有的家長看到報道后，不敢給再給寶寶買吃市售米粉了。如果家長擔心市售米粉存在安全問題而拒絕市售嬰兒米粉，則需要自制米粉，大米粉或糙米粉，但需要注意及時引入含鐵的輔食包括魚泥、肉類、禽類肉泥等。根據(jù)《中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告》指出，2010年，6-12月齡的寶寶患貧血率最高，農(nóng)村兒童貧血患病率高達28.2%。6-12月齡的寶寶之所以出現(xiàn)這么高的貧血率，主要原因在于而輔食引入的不當造成。6個月以后的寶寶，出生時體內(nèi)儲存的鐵消耗殆盡，未能從食物獲取足夠的鐵，進而導(dǎo)致缺鐵或缺鐵性貧血。