如果中晚孕期,尤其是懷孕28周后出現陰道出血,孕婦應該盡快到醫院就診,其間應該減少活動,觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等癥狀。中晚孕期的出血,除了宮頸的炎癥和病變,還可能出現以下三個原因:
前置胎盤可致反復出血:正常胎盤應該附著在子宮體部,如果懷孕28周后,胎盤附著的部位過低,接近或者覆蓋了宮頸口,就稱為前置胎盤。前置胎盤可導致反復出血,大多(70%)不伴有腹痛,一次出血量可能很大。
胎盤早剝必須馬上剖宮:也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離,可能與外傷、高血壓、吸煙等有關。如果胎盤提前剝離,對于寶寶和媽媽來說都是非常危險的情況。孕婦常常會出現嚴重腹痛,可以伴有腰痛和宮縮,陰道出血有時并不嚴重。如果剝離的面積較大,寶寶可以在短期內失去血供而危及生命,醫生必須馬上進行剖宮產手術。
晚期流產/先兆早產可用藥物抑制:除了會有少量陰道流血、血性分泌物,還可能伴有腹部一陣陣的發緊發硬,甚至出現規律的下腹陣痛和下墜感。如果每半個小時內這種發緊發硬、陣痛的感覺超過了3次,醫生就需要用藥來抑制宮縮。
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