一部分非血管性疾病，肢體所表現(xiàn)的癥狀有時與間歇性跛行外表上很相似。

　　(1)矯形外科疾病：足弓和踝關(guān)節(jié)病變所引起的疼痛往往與身體的負(fù)重有關(guān)，與行走卻無多大關(guān)系。其疼痛程度不如間歇性跛行那樣劇烈，病人跋涉一段路程后，亦不至于被強制停止不前。一旦停止運動，疼痛仍然要持續(xù)相當(dāng)時間。此點與組織缺氧所致的疼痛顯然不同，后者不停止運動后，癥狀迅速消失。

　　跟骨結(jié)節(jié)和足部諸內(nèi)在肌肉發(fā)生肌腱炎癥時，不論行走或站立時，均能導(dǎo)致疼痛。這類疾病的特征主要在足跟部有壓痛，于行走時疼痛更加劇烈，當(dāng)病人躺下后，足跟部仍然覺得疼痛。

　　蹠痛患者站立時足趾部常猝然感到銳痛或燒灼痛。疼痛起自第四蹠趾關(guān)節(jié)，偶爾向小腿上部放射，直至膝部，這是由蹠部神經(jīng)瘤所致。如將病人的足趾背伸，檢查患者的食指置于病人第三和第四趾之間的蹼部和足底相接處，常可觸得一有捻發(fā)感的腫塊。若同時在蹠骨頭之間施行捻捏，必然激起典型的蹠骨痛。

　　(2)肌肉的不平衡：小腿和足部肌肉的不平衡，為間歇性跛行的常見原因這一。病人行走一段路程后，一側(cè)或兩側(cè)的小腿都可產(chǎn)生痙攣性疼痛或疲竭感，迫使病人立即止步。肌肉的不平衡所引起的間歇性跛行原因很多，最常見的為跟腿和腓腸縮短，導(dǎo)致足部不能背屈，當(dāng)行走時小腿的肌肉呈強直性攣狀態(tài)。它的起因可屬后天性的如經(jīng)常穿高跟鞋的婦女，或為先天性的如蹠骨頭處不平整的骨痂形成，可使腓腸肌和比目魚肌勞損產(chǎn)生跛行。

　　神經(jīng)受到損傷后，使一部分肌肉呈癱瘓狀態(tài)，另外一組肌肉勢將代替其功能而負(fù)擔(dān)過重，如行走時間較長可發(fā)生陣發(fā)性痙攣，迫使病人因疼痛而停止行走。

　　(3)主枝神經(jīng)干或感覺神經(jīng)根受壓：支配四肢組織的大神經(jīng)干受到刺激后可產(chǎn)生與間歇性跛行類似的癥狀，尤其在軀干或肢體運動后這種疼痛更加增劇。癥狀起于下肢的，其原因有腰椎間盤突出、腰骶部疾患及坐骨神經(jīng)痛等。在這些病例中，疼痛可因改變體位而加劇，對行走卻無多大的影響，這在診斷上極為重要。病人常感臀部疼痛，循沿坐骨神經(jīng)向下肢放射;而且還具有神經(jīng)受壓和受刺激的征象，如對震動感覺知覺力減退，足趾對刺壓感覺減退，跟腱反射減退或消失，足背部肌肉呈痙攣狀態(tài)。

　　(4)關(guān)節(jié)炎性病變：關(guān)節(jié)炎性病變所致疼痛多大位于關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍，并發(fā)生于休息時或就在關(guān)節(jié)開始活動后片刻。某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例也具有血管痙攣的癥狀，如寒冷感、紫紺和多汗等情況。

　　(5)維生素缺乏癥：嚴(yán)重的維生素B1缺乏癥可伴有肢體疼痛，它和間歇性跛行相仿。開始時，病人尚能行走一段路程。若繼續(xù)運動則肢體軟弱漸為明顯。并且在足底部有燒灼感，足背部有麻木感，甚至造成足下垂。

　　徐州血管病首席專家：

　　徐龍君，主任醫(yī)師，徐州老年病醫(yī)院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從醫(yī)三十余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術(shù)獎。

　　特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例，為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。

 
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