全程導醫網 徐州結核頻道:患上肺結核,85%的患者經過正規的治療能夠治愈。遺憾的是,在臨床上,有太多的“障礙”使得這種病變得難治,且容易復發,這主要有三種情況:一是第一次就感染上耐多藥的結核桿菌。
徐州市傳染病醫院結核病專家張海晴指出,耐藥一直是結核病治療的一個難題。目前,在新發病的患者中,約有7%的人感染耐多藥的結核桿菌;二是不規則治療。這里主要指的是醫生不規則治療,有時候去別的綜合醫院會診發現,醫生給患者的藥劑量不足,且有些醫生,不對患者進行追蹤管理;三是不積極治療。一些患上肺結核的公務員,常以“公務繁忙”為由,到處開會、出差,不愿意到醫院來治療,偶爾吃吃藥。這種間斷性服藥,極有可能產生耐藥性,在專家看來,這類患者實際上就是一個結核桿菌的傳播者。還有的患者,經過一段時間的治療,不咳嗽了,就不來復診了,實際上,結核病必須堅持6個月以上的治療才有效。
學生是高發人群
學校和集體生活人群應該是預防肺結核病的重點對象。學校和集體生活人口密集區,人們接觸密切,而肺結核又是呼吸道傳染病,因此,在此環境中一旦出現肺結核病人,極易造成蔓延,嚴重時還能造成爆發流行。專家認為,對重點人群如教師、服務性行業人員、老人等需定期進行X線胸透視。
另外,肺結核病主要是由于吸入帶菌飛沫或塵埃而發病的。特別是排菌病人,帶菌的痰液干燥后,結核菌可隨塵埃進入空氣中。故專家建議,吐痰的時候,要把痰吐在紙上經焚燒等方法處理??人詴r要用手帕掩住口鼻,不要對著別人咳嗽、打噴嚏。
抗癆藥物,如鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等對胎兒有無不良的影響?這是大家關心的問題。徐州市傳染病醫院結核病專家張海晴表示,妊娠合并肺結核一般選用雷米封和乙胺丁醇為宜 。用量和療程與非妊娠婦女無大差別。鏈霉素可以通過胎盤進入胎兒體內,因此,鏈霉素常見的前庭神經和聽神經損害的的毒性,可以通過胎盤屏障影響胎兒,造成出生的嬰兒出現先天性耳聾癥,這是值得注意的。一般認為乙胺丁醇和利福平對胎兒并無不良作用,但亦有報告,利福平可對胎兒造成肝損害,使用時應小心。