肝硬化門靜脈高壓癥在我國十分常見，大約有1/3的肝硬化患者可出現。由于門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈，門靜脈壓力驟增，只能經非正常的交通支直接進入體循環，從而逐漸出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等一系列癥狀。

　　肝硬化失代償期出現的一系列與門靜脈高壓相關的并發癥，如食管胃靜脈曲張破裂出血(EGVB)、難治性腹水、難治性肝性胸腔積液、肝肺綜合征、肝性腦病、肝腎綜合征、布加綜合征、門靜脈血栓和肝動脈門靜脈瘺等，如同一個環環相扣、錯綜復雜的“地雷陣”。

　　患者身陷此“陣”痛苦不堪，EGVB足以讓他們血流成河，幸免于難者常陷于胸腹水的折磨，難治者步入肝腎綜合征，不久即踏上不歸之路……多年來，臨床醫師們在肝硬化的“雷區”里為患者艱難地探索一條求生之路，以求他們的生命質量、尊嚴和極限。

　　針對肝硬化門脈高壓引致的上消化道大出血，外科治療的目的首要考慮止血，其次是要解決脾大及脾功能亢進。目前，應用于臨床的治療手段很多，如藥物止血、三腔二囊管壓迫、內鏡治療、分流術及斷流術，但每種方法均有各自的局限性。其中，“脾切除+賁門周圍血管離斷術”是迄今為止使用最為廣泛的治療方式，療效也比較理想。

　　據了解。正常人的脾臟一般拳頭大小，肝硬化患者由于長期門脈高壓導致脾功能亢進、脾臟異常腫大，猶如一個大血庫，巨脾癥患者往往需要切脾保命，手術風險很大，這對醫生的技術水平要求很高，需要醫生具備豐富的手術經驗。

　　徐州市傳染病醫院外科接診了大量的肝臟疾病患者，對于這樣的患者是否要進行肝脾聯合切除?如何根據風險因素分析來評估并選擇外科治療決策?通過臨床治療和總結，總結出自己的一套經驗標準和方法，聯合應用現在的介入技術，進行適當的“分流”和“斷流”，緩解門靜脈的高壓，處理一些出血風險高或正在出血的靜脈曲張血管進行“斷流”，從而有效對患者展開救治。

　　作為一所三級傳染病專科醫院，醫院嚴格按照三級甲等傳染病醫院標準，積極發展外科、中醫科、腫瘤科等支撐科室，滿足廣大傳染病患者日益增長的就醫需求。今年五月進行手術室改造，打造一個基本現代化、高標準層流手術室，達到控制空間環境中空氣潔凈度，滿足各類手術的要求，并提供適宜的溫度、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。改造后的新環境，為患者提供了便捷的醫療服務，最大程度提升患者安全系數。為廣大傳染病患者，尤其是合并癥、并發癥的患者，提供一站式便捷優質服務，全面提升傳染病綜合救治能力。

　　自2012年徐州傳染病院開展外科手術以來，開展肝臟腫瘤手術近百例，脾臟手術百例，淋巴結核手術近百例，余小手術近百例，手術成功率高，術后恢復良好，外科逐漸發展成熟。外科病房床位20張，手術室設備齊全，配備了外科塔、電動綜合手術床、麻醉機、麻醉車、手術無影燈、呼吸機、多功能監護儀、微波刀等先進的手術器械及設施，為加快學科建設，加強技術力量，特聘國內知名專家，現任南京二院院長，易永祥主任醫師，每周定期來徐州傳染病院坐診，開展各種疑難手術。

　　科室優勢技術：

　　1、肝臟手術治療方面：可常規開展肝葉切除，對于晚期肝癌患者，開展冷循環肝癌微波固化、無水酒精注射治療、肝癌微波消融治療，有效提高了病人的生存時間和生活治療。

　　2、 阻塞性黃疸治療方面：除常規的膽囊結石及膽道疾病的手術治療、也開展難度較大的肝門部膽管癌根治術、胰十二指腸切除術、膽囊癌根治術等。

　　3、門脈高壓癥治療方面：徐州傳染病院對傳統的手術方式“脾切除+賁門周圍血管離斷術”這一斷流技術不斷創新，術中保留迷走神經(避免術后胃腸功能紊亂、腹瀉等并發癥)，尤其對肝功能較差的病人的治療，開辟了新的治療領域，形成我科治療特色。

　　4、開展各種消化道手術(脾切除、膽囊切除、胃癌、結腸癌、直腸癌根治術)、闌尾炎、腸梗阻。

　　5、為艾滋病患者合并需外科治療疾病(尖銳濕疣、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、脂肪瘤等)進行手術治療。

　　6、開展泌尿外科相關手術：皮環切術、鞘膜積液鞘狀突高位結扎術、睪丸癌切除術、輸尿管結石切開取石術、腎囊腫予腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、腹腔鏡精索靜脈高位結扎術等治療。

　　7、欲開展胸外科(乳腺癌切除術、食道癌切除術)。在成熟開展開放手術的基礎上，逐漸開展并掌握微創腔鏡技術。

　　科室人員介紹：

　　易永祥 主任醫師

　　碩士生導師，外科總負責人，南京二院院長，擔任江蘇省抗癌協會常務理事、胰腺專業委員會主任委員，江蘇省醫學會腫瘤分會肝臟學組常委，江蘇省中西醫結合學會外科學分會常委，從事普外科專業工作20余年，在肝臟(肝癌切除、肝臟移植)膽道、胰腺外科均有較深造詣，尤其在childC級肝硬化合并肝癌以及門脈高壓癥引起的上消化道出血的外科治療中，手術方式不斷改進，使很多沒有手術機會的患者均獲得救治，在肝癌、膽管癌、胰腺癌的手術和綜合治療上均取得了良好的臨床效果。多次以訪問學者參加國內外學術交流，2005年于香港瑪麗醫院研修肝膽胰外科，2011年于美國Providence腫瘤中心致力于肝膽胰腫瘤的外科和生物治療，手術成功率及長期存活率居于國內領先水平。分別在國內及國外發表專業論文數十篇。

　　孔風為 主治醫師

　　大學本科，徐州醫科大學碩士研究生在讀，江蘇省抗癌協會第一屆胰腺專業委員會青年委員。2011年參加工作，主攻肝膽胰脾外科，掌握普外科各種常見疾病的診治(甲狀腺疾病、乳腺疾病、淺表腫瘤、下肢靜脈曲張、疝氣、肛腸疾病等)，曾于徐州市中心醫院普外科(肝膽胰脾外科)、南京中西醫結合醫院瘰疬科(淋巴結核)、東南大學附屬第二醫院普外科進修學習，在肝膽胰脾、門靜脈高壓癥、淋巴結核等外科疾病的診治有較多的經驗。在國外發表專業論文3篇，其中SCI2篇，發表國內核心期刊1篇，同時參與申報省級課題一項。

　　孫力 醫師

　　大學本科，從事臨床外科工作7年，積累了豐富的臨床工作經驗，熟練掌握了外科常見病、多發病的診治，擅長普外科手術如各種淺表性腫物切除、闌尾切除術、腸梗阻、膽囊結石、膽管結石、臍疝、腹股溝疝、聯合結核科手術治療胸部淋巴結核、頸部淋巴結核、微波刀治療胸壁結核，同時對于艾滋病人合并混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛內及肛周尖銳濕疣、包皮過長、精索靜脈曲張導致的不孕不育、腹股溝疝氣、頸部脂肪堆積等疾病采取手術治療，開展了胃鏡下治療上消化道出血，從事泌尿外科工作3年，能熟練掌握包皮環切術、鞘膜積液鞘狀突高位結扎術、睪丸癌切除術、輸尿管結石切開取石術、腎囊腫予腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、腹腔鏡精索靜脈高位結扎術等治療，簡單掌握了四肢創傷性和病理性骨折、腦外傷、艾滋病人腰椎內固定取出術及四肢骨折內固定取出術等骨科疾病。