慢性丙肝患者如沒有得到及時治療,經過20年左右,約10%-15%會發展為肝硬化甚至最終發展為肝癌。然而,很多身患丙肝多年的患者卻毫不知情。專家表示,這是因為丙肝的表現癥狀不明顯,普通體檢中又極少包含這項檢查,而且沒有相關的疫苗可供接種預防。因此,目前只有通過檢查做到早發現、早治療,才能讓丙肝處于可控狀態。
很多人患丙肝多年卻不自知
徐州市傳染病醫院肝病專家梅存金主任介紹,臨床上有很多患者都是因為某種特殊情況檢查時才意外發現患上了丙肝。有的年輕人義務獻血,卻被血站通知獻的血不能用,可能感染丙肝病毒,再到醫院做詳細檢查,方才確診丙肝。還有一些中老年人因腳腫、腹水、上消化道出血求診,一看是肝硬化,追查病因才發現竟是很多年前感染了丙肝,但自己卻一直未曾察覺。
從感染到發現丙肝,最長可達幾十年之久。但是在此期間,丙肝病毒一直在損傷肝臟,而且時間越長,對肝臟造成的損害也越大。
據介紹,乙型肝炎病毒會發生病毒變異,但丙肝病毒發生變異的機會要比乙肝病毒大得多。這也是現在已經有了乙型肝炎疫苗,但還沒有丙肝疫苗研制成功可供預防注射的原因。
目前國內外公認治療丙肝最有效的手段是干擾素,利巴韋林與干擾素聯合治療被認為是治療丙肝的“金療法”。雖然PEG干擾素的出現顯著提高了治療丙肝的療效,但相形之下,乙肝的治療方法更多一些。
丙肝和乙肝一樣,同樣通過血液途徑傳播。目前,通過靜脈吸毒、血液透析以及通過小的皮膚損傷感染丙肝的人比以前增多。造成損傷的來源有很多,比如因為文身、文眉、雙眼皮手術、扎耳洞或理發、刮胡子、修腳等造成的損傷。
專家呼吁以下六類高危人群一定要做丙肝檢查——曾有過手術史、輸血及血制品史或明顯外傷者;做口腔治療引起損傷出血者;家中有丙肝患者的人;做皮膚美容有損傷者;不明原因轉氨酶升高者;有多個性伴侶者。
本期特邀專家
梅存金,徐州市傳染病醫院大內科主任、二病區主任,主任醫師,徐州市肝病研究所副所長、徐州市傳染病專業委員會主任委員、徐州醫學院兼職副教授。從事傳染病臨床、教學、科研工作20余年,具有豐富的臨床經驗,尤其在重型肝炎、肝硬化及其他危重傳染病等的診斷、治療及研究方面有一定建樹,在淮海經濟區享有聲譽。