全程導醫網 徐州傳染病醫院/徐州結核病頻道：結核病，曾經的“白色瘟疫”，目前仍是全球以及我國最重大公共衛生挑戰。目前，全球每1秒就會新出現一名結核病人，每15秒死亡一例結核病人。

　　徐州傳染病醫院專家張海晴主任介紹，我國每年新出現結核病人150萬，死亡13萬，發病人數居全球第二位。更為嚴峻的是，近年來耐藥結核病疫情問題日漸突出。我國耐多藥結核病人數已經居全球第二位，每年新發約12萬人。

　　結核菌有“三怕”

　　結核菌是結核病的病因。張海晴主任介紹，結核菌的個頭非常小，大概相當于人頭發直徑的1/60! 結核菌喜歡有氧、低溫環境。在-6℃—-8℃下存活4-5年，在-40℃下可長時間存活 ，生長緩慢。

　　然而，結核菌有“三怕”。一是怕熱。95℃加溫1分鐘，或高壓蒸汽30分鐘即可殺死。二是怕光。陽光直射2-7小時，紫外線照射10-20分鐘就可殺死。三是怕酒精。浸泡20-30分鐘也可殺死。根據它的特性，我們就可以有條件地防控。

　　結核病的傳染與發病

　　據了解，痰菌陽性的肺結核病人是主要傳染源，主要途徑是呼吸道傳染，當病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時噴出的帶有結核菌的飛沫，被吸入肺造成感染。一個傳染性肺結核病病人一年可傳染10-15人。

　　不是所有被傳染的人都會發病，人感染結核菌后僅有5-10%的人發病。幼兒、老年人和營養不良、糖尿病患者、胃切除術后、長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者發病率較高。

　　肺結核病的癥狀

　　張主任介紹，肺結核病的癥狀主要表現為：

　　1、呼吸系統癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等可疑癥狀者應及時到當地結核病醫院就診。

　　2、全身癥狀：疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經不調等，少數重癥結核病可出現高熱等癥狀。

　　怎樣確診結核病

　　張主任提醒，如懷疑肺結核需做以下常規檢查：

　　(1)影像學檢查：可用X線或胸部CT等。

　　(2)痰的檢查：用專用痰盒送檢。痰菌檢查如發現結核菌即可確定為傳染性肺結核病人。這是診斷肺結核的主要依據，但痰菌陰性不能排除肺結核。

　　(3)有可疑結核病者可作結核菌素(PPD)試驗或結核感染T細胞檢測等，但不是診斷結核病主要依據。只能作為輔助診斷之一。

　　結核病的治療和預防

　　結核病主要是用藥物治療，遵循“五原則”：早期、聯合、適量、規律、全程。一般初治用4種藥物聯合治療，藥物劑量要適當，按時服藥，完成規定的療程，遵醫囑停藥。

　　在預防方面，應注意以下幾點：

　　(1)盡早發現痰菌陽性的肺結核病人，及時給予抗結核治療，徹底治愈，是消滅傳染源、控制結核病的最佳手段。

　　(2)養成良好的衛生習慣，提高自身抵抗力。不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏、大聲談笑，以免細菌通過飛沫、痰液傳給健康人，以切斷傳染途徑。

　　(3)及時接種卡介苗。卡介苗對部分血行播散結核病和結核性腦膜炎有效。

　　(4)病人要注意消毒隔離，勤曬衣被，注意室內通風。可用84消毒劑等進行消毒。

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