推薦專家：徐州市中心醫(yī)院（徐州四院）骨科主任熊傳芝；脊柱專家－馬超。

  特發(fā)性脊柱側(cè)彎多發(fā)于青少年，多為脊柱進(jìn)行性的彎曲， 呈 C 或 S 型，男女比例為 1 ： 3 左右。脊柱側(cè)彎本身不會(huì)引起疼痛，但如不適時(shí)治療，最終可引起繼發(fā)性疾病，如：椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛和關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者可因軀干嚴(yán)重畸形扭曲，擠壓心肺等內(nèi)臟器官，引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)的疾病，甚至危及生命。

 矯形器的應(yīng)用

 Cobb 角 15~40 ° 的側(cè)突，以矯形器的矯正為主，配合姿勢訓(xùn)練和矯正操 。
 Cobb 角 15 ° 以下的側(cè)突，可密切隨訪觀察，同時(shí)進(jìn)行姿勢訓(xùn)練和矯正操。
 Cobb 角 40 ° 以上的側(cè)突，或形嚴(yán)重者，如非手術(shù)治療效果不明顯，可考慮手術(shù)治療。

 矯形器主要用于防止畸形加重，部分矯正畸形，是非手術(shù)治療側(cè)突的主要方法。利用三個(gè)側(cè)壓點(diǎn)，配合腹部的壓力點(diǎn)對(duì)腹壓的增加，穩(wěn)固脊柱的旋轉(zhuǎn)和側(cè)突。此類矯形器需在康復(fù)協(xié)作小組的準(zhǔn)確測量下，由專業(yè)的矯形器技師制作，同時(shí)在體療師的專業(yè)指導(dǎo)下正確配戴，輔以姿勢訓(xùn)練和矯正操治療，可以取得良好的效果，在一定程度上免除了部分患者手術(shù)的痛苦。

 矯正體操

 原理：選擇性地增強(qiáng)維持脊柱姿勢的肌肉，調(diào)整脊柱兩側(cè)的肌力平衡，同時(shí)牽引凹側(cè)攣縮的軟組織，以達(dá)到矯正側(cè)突的目的。
 方法：通常在臥位或匍匐位進(jìn)行，這樣可以消除脊柱的重力負(fù)荷，放松脊柱關(guān)節(jié)，增加脊柱活動(dòng)度。同時(shí)利用部分體重做肌力練習(xí)的符合，增加鍛煉效果。如圖，是胸右腰左側(cè)突的矯正操。

 動(dòng)作要求：動(dòng)作平穩(wěn)緩慢，充分用力，每一動(dòng)作歷時(shí) 2~3 秒，重復(fù) 10~30 次或更多。另外，還可用沙袋增加負(fù)荷，增強(qiáng)練習(xí)效果。矯正操必須動(dòng)作姿勢正確，用力方向恰當(dāng)，每日可練習(xí) 1~2 次，一般堅(jiān)持到骨成熟。較大屈度的側(cè)突，骨成熟后仍應(yīng)鞏固練習(xí)。：剛開始佩帶時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，從 5~6 小時(shí)起，慢慢適應(yīng)，最后達(dá)到每日 23 小時(shí)佩帶。

  每日除脫去矯形器做矯正體操外，還需做矯形器內(nèi)的矯正體操，以更好地防止肌萎縮和增加矯正效果。具體方法：
 A 、骨盆后傾訓(xùn)練，即同時(shí)收縮腹肌和臀肌以使骨盆后傾。此動(dòng)作在仰臥位的雙下肢屈曲及伸直位和坐位時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
 B 、仰臥位做骨盆后傾動(dòng)作，同時(shí)盡力抬起頭和肩部。
 C 、骨盆后傾練習(xí)，同時(shí)做俯臥撐。
 D 、在矯形器中收縮胸廓使之和側(cè)向壓墊分離的動(dòng)作練習(xí)。
 E 、深吸氣同時(shí)使凹陷的胸廓想側(cè)向擴(kuò)張以填充矯形器空隙的練習(xí)。

  脊柱側(cè)突的及時(shí)矯正和治療，在很大程度上關(guān)系到患者的預(yù)后及生存質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)尤為重要，家長應(yīng)經(jīng)常查看孩子的脊柱情況，注意孩子的學(xué)習(xí)和生活姿勢，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就診，早期治療，以減輕側(cè)突的嚴(yán)重程度，減少臨床手術(shù)率，從而減少家庭及社會(huì)的痛苦！