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蠶豆病需忌藥

        近日,浙江省人民醫(yī)院收治了一位皮膚發(fā)黃,嘴唇蒼白,小便深黃的急性溶血性貧血男孩。男孩剛剛3歲,據(jù)他的外婆說,前幾天外孫感冒了,她便買了些小兒感冒退熱藥讓孩子服下。服藥后不久孩子臉色蠟黃,精神也不好,隨后竟然嘔吐起來。孩子母親說,一年前孩子吃蠶豆后也曾出現(xiàn)類似癥狀,當時被診斷為“蠶豆病”。

  “蠶豆病”是葡萄糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。3歲以下的小孩很容易得病,其中又以小男孩居多。G6PD缺乏有遺傳性,40%以上的患者有家族史。很多患兒就是因為吃了新鮮蠶豆而發(fā)病。這種病發(fā)病年齡越早溶血越重,癥狀包括全身不適、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等。一般患兒癥狀持續(xù)2~6天。若不及時救治,可能導致全身臟器衰竭,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn),嚴重時可能致死。

  “蠶豆病”患兒不僅不能吃蠶豆及蠶豆制品,吃某些藥物也可引起溶血,因此“蠶豆病”患者平時用藥必須慎重。臨床證實,能引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者明顯溶血的藥物有磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、新明磺;呋喃西林、呋喃唑酮;抗瘧藥伯氨喹啉、氯喹、撲瘧母星等。此外可能引起溶血的藥物還包括復方阿司匹林、小兒退熱片、去痛片、七厘散等。對于“蠶豆病”患者,上述藥物均不宜服用。如果患“蠶豆病”的寶寶是母乳喂養(yǎng),那媽媽在飲食和用藥方面也要特別注意。

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