瀟湘晨報７月１６日報道　７月１２日，四川省內江市發生一起因預防服藥群體性不良反應事件，當日一名３歲女童服藥不到兩小時即不治身亡，另有百余名村民被送往醫院救治。該事件在網絡上被稱為“吃錯藥事件”。７月１５日，根據內江市衛生局給出的《關于東興區預防服用抗瘧藥物不良反應事件處置情況續報》（以下簡稱《續報》），記者發現，事故原因并非“吃錯了藥”，而是“吃多了藥”。

　　在《續報》中，由國家衛生部、省衛生廳５名工作人員組成的專家組在連夜開會后，已對死者孟雨珊的死因做出定性：“磷酸氯喹服用過量”。而此次事件中的其他患者，以１６歲為界，其“嘔吐”、“頭暈”、“惡心”等癥狀的原因分別是“藥物不良反應”（成年人）和“藥物過量”（兒童）。

　　死亡兒童服藥量超正常量６倍

　　采訪中記者了解到，內江市、東興區疾控中心和椑南鄉衛生院工作人員在組織東興區椑南鄉麻灣村為預防瘧疾進行預防服藥時，是按照每個成人４片磷酸氯喹片，３片磷酸伯氨喹片，每名兒童４片磷酸氯喹片的劑量進行發放和指導服用的，其中磷酸氯喹片每粒為０．１５５克，大大超過了兒童預防用藥的適用劑量。

　　根據四川省疾控中心寄生蟲病預防控制所副所長肖寧介紹，用于預防瘧疾時，兒童只需要每公斤體重對應４毫克到５毫克藥量，而磷酸氯喹片每粒為０．１５５克，４片達６２０毫克，按計算需要一個１２４公斤的兒童吃下去才能夠平安無事。此次事件中死難的３歲女童孟雨珊體重不足２０公斤，她服用的預防藥物超正常量６倍。

　　原本是為保障群眾身體健康

　　事件起因為一名出國務工人員回國。４月２３日，內江市東興區椑南鄉沙石村出國務工人員盧大江，因下肢骨折回國治療。５月１１日，盧大江被東興區人民醫院診斷為惡性瘧疾。患者先后于５月１２日、６月７日、７月９日３次接受藥物治療。７月１２日下午，市、區疾控中心和椑南鄉衛生院工作人員組織曾與患者接觸的麻灣村村民共１４３人進行預防性服藥。藥物尚未分發完時，先行服藥的兒童孟雨珊出現頭痛、臉色蒼白、無力等癥狀，經搶救無效死亡。

　　服藥后約１小時，部分服藥村民陸續出現疲倦、嗜睡、嘔吐等癥狀，隨即被送往內江市第一人民醫院救治。目前當地衛生部門會同監察部門、公安部門成立了聯合調查組對事件進行調查，但尚無調查進度的通報。在《續報》中，記者發現如下對事件的描述：“專家組認為，這次預防用藥是為了保障人民群眾的身體健康而進行的。”

　　據新華社昨日報道，四川內江市東興區１５日通報此次預防服藥不適事件的初步結論，表示尚未查出與藥品質量有關，成人服用后不適屬該藥物的正常藥物反應，１６歲以下兒童用藥和成人用量相當，屬于劑量過大。

　　藥片特寫：白色為磷酸氯喹片，暗紅色為磷酸柏氯喹片。

　　部分患者面臨“被出院”

　　７月１５日中午，記者趕到內江市第一人民醫院時，發現該醫院收治事件病患的５樓和１８樓皆人滿為患，幾乎每一堵墻壁旁邊都擱著一張病床，醫院的過道因此變得狹長。

　　下午３點，記者在１８樓發現，有相當數量的村民患者與工作人員發生了對峙，經詢問后得知，官方準備安排他們當中的大部分在當天出院。通過《續報》，記者發現這個決定源自７月１４日，由衛生部、省衛生廳五名工作人員組成的專家組在連夜開會后決定，“年齡大于或等于１６歲的患者，根據情況選擇住院或居家觀察治療”，意即部分患者將要選擇“被出院”。

　　但大部分村民表示，在事情沒有得到清楚說明和解決之前，他們不愿意離開目前的救治環境。村民宋和軍告訴記者：“怎么出院呢，正常出院可以，我還沒有正常。”另一名村名卿玉紅則表示，現在事情的賠償“還沒得到結果”，“萬一有后遺癥怎么辦？給我們結果我們才愿意出院。”

　　７月１４日晚１０點３０分，內江市委書記唐利民召開會議，要求相關部門在１５日晚就完成對死者的賠償工作，“盡可能給予高限賠償”。

　　７月１５日早上，死者孟雨珊的父親孟明雄即收到一份１３萬元的賠償提議，但孟明雄立即表示了不屑，認為數額太少。

　　在７月１６日凌晨零點，記者致電孟明雄，孟表示雙方仍未就賠償問題達成一致，他表示，比起賠償金，他更關心事件的責任追究。

　　新聞回顧：四川上百人現藥物反應不良　調查稱系服用過量

　　１２日下午，四川內江市麻灣村為預防瘧疾進行預防性服藥后部分村民出現不良反應。官方調查稱尚未查出與藥品質量有關，成人出現不適屬正常反應，１６歲以下的兒童則有服用過量的現象。

　　四川１３３人服藥后發生不良反應　一名兒童死亡

　　１２日下午，四川內江市東興區椑南鄉麻灣村為預防瘧疾進行預防性服藥后，部分村民陸續發生不良反應。截至目前，不良反應事件已收治１３３人，１名兒童死亡，出院２８人。

　　昨日下午，記者采訪了四川省疾控中心寄生蟲預防控制研究所副所長肖寧。

　　這個孩子是因為藥物過量引起死亡的

　　記者：村民們普遍服藥后的反應：嘔吐、頭暈、惡心，這只是“不良反應”？

　　肖寧：發放的磷酸氯喹片和磷酸伯氨喹片是兩種常用的抗瘧藥，在國內已經使用了幾十年，按照臨床統計，出現不良反應的比例是９０％。

　　記者：現在對死亡小孩的調查有沒有結果？

　　肖寧：通過國家級專家和省級專家的聯合調查情況來看，這個孩子是因為藥物過量引起死亡。我們目前沒有掌握孩子有基礎性疾病的證據，也不能排除這種可能性。

　　記者：僅僅“藥物過量”就會導致死亡這么嚴重的后果嗎？

　　肖寧：當然，如果藥物劑量（不當）的話可能會出現死亡，死亡的原因可能有幾種：一是兒童敏感性本身就比較強，還有藥物本身可能會有一些問題，兩種原因結合起來會出現一些死亡的情況。通過國家級專家和省級專家的聯合調查情況來看，這個孩子是因為藥物過量引起死亡的。

　　發藥人有資質，應該知道該發多大的量

　　記者：作為發放這個藥品的人，難道不知道原本應該發多大的量嗎？

　　肖寧：他應該知道，因為他是有資質的，這個應該是個失誤，在具體操作過程中，在發藥的過程中，他忽略了這點。不過，最開始給１２個兒童發藥后，這些孩子說自己有不良反應，他們發現問題后，給后面兒童的發藥量就減少了。

　　記者：發藥的人是市疾控中心的還是當地衛生院的？

　　肖寧：具體發放的人，據我們了解是２個人，一個是鄉醫院的負責人，還有一個是鄉醫院的防保員。

　　記者：他們會承擔相應的責任嗎？

　　肖寧：我相信他們應該會承擔相應的責任。

　　兒童最多服用了４片，最壞可能是死亡

　　記者：這兩種藥在用于治療和預防時適用于成人和兒童的分別是什么量？

　　肖寧：治療用量要大一些，預防要小一些，特殊情況下治療和預防可以等量。治療性用藥首劑是６００毫克，預防性用藥是１半，３００毫克，這是成人。兒童要根據他的公斤體重進行計算，治療是每公斤體重一般對應８毫克到１０毫克，一片磷酸氯喹片是０．１５５克。

　　兒童用藥要根據年齡和體重遞減，這是最基本的常識。作為任何一個有資質的臨床醫生，應該知道這是最起碼的原則，成人劑量和兒童劑量不可能一樣的。

　　記者：當時兒童最多的服用了幾片？

　　肖寧：４片。

　　記者：服用４片最壞的可能是什么？

　　肖寧：最壞的可能就是因為用藥過量而死亡。

　　記者：這個藥本身有問題嗎？

　　肖寧：這個藥經過上海藥監局和內江市藥監局檢驗，沒有任何質量問題。

　　記者：５月２日已經確診瘧疾，為什么７月１２日才采取措施？

　　肖寧：這個病人前后治療了幾個療程，５月２日他在椑南鄉住了２０多天。后來這個病人主要都是在城里頭住，包括現在都是在東興區，城里頭不需要做任何預防性服藥的，因為城里頭不存在瘧疾的媒介，所以沒有必要對人群進行預防性處理。

　　記者：現在他治愈了沒有？

　　肖寧：現在病人已經沒有癥狀了，但今天我們還跟病人進行了交流，希望他再進行一個療程的治療。癥狀沒有了，但療程還沒有完。

    來源：瀟湘晨報