一、類早孕反應(yīng)

　　類早孕反應(yīng)較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應(yīng)。常在服藥第1—2周發(fā)生。該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。

　　其實，發(fā)生類早孕反應(yīng)不用太焦急，只要將服藥時間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應(yīng)；反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

　　二、陰道出血

　　不少女性在服藥期間，會發(fā)生持續(xù)性的點滴出血，或者如同月經(jīng)量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關(guān)。如果陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，常提示雌激素劑量太??；如發(fā)生于后半周期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內(nèi)膜。

　　如何解決呢？前半周期出血時，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至該周期結(jié)束；在后半周期出血時則每日可加用1片避孕藥；若出血時間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。

　　三、月經(jīng)過少或閉經(jīng)

　　很多女性朋友會反映：服用避孕藥后月經(jīng)量變少了，甚至發(fā)生了閉經(jīng)，怎么回事？原來避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全，腺體分泌不足，因此子宮內(nèi)膜不能正常生長而變薄，致使月經(jīng)量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度，在停藥后不發(fā)生撤退性出血，出現(xiàn)閉經(jīng)。

　　解決辦法：這對本來月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事，一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)2個月，則要立即停藥觀察。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會復(fù)潮。

　　四、體重增加

　　因為害怕藥物引起發(fā)胖，有些女性不愿意服用避孕藥。的確，避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食欲亢進(jìn)或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內(nèi)；雌激素水平升高引起水、鈉潴留，因此導(dǎo)致月經(jīng)后半個周期體重增加；孕激素促進(jìn)合成代謝，導(dǎo)致體重增加。值得一提的是，體重增加的發(fā)生率僅為15%左右。

　　建議根據(jù)不同的情況予以分別處理：食欲亢進(jìn)、出現(xiàn)痤瘡者，可以適當(dāng)節(jié)食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號；月經(jīng)后半期體重增加者，則要減少食鹽的攝入；短期內(nèi)體重增加過多，應(yīng)停藥。

　　五、面部色素沉著

　　一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生，并且與日光照射有關(guān)。

　　避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等；避免強光照射，出外時涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥，比如單純孕激素制劑。