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目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種

    我國(guó)目前有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人2057萬(wàn),占全國(guó)人口的1.6%,其中藥物致聾的占30%-40%之多。

  目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種,常見(jiàn)的有以下幾類:

  氨基糖甙類抗素

  如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),氨基糖甙類抗生素引起的耳聾癥狀,約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性,中耳局部使用對(duì)內(nèi)耳也有毒性。

  利尿藥

  如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽(tīng)力損失多是雙側(cè)對(duì)稱性,常常伴有耳鳴。

  抗腫瘤藥

  有順氯胺鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等,可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,所引起的耳聾是不可逆的。

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  最常見(jiàn)的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側(cè)對(duì)稱聽(tīng)力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽(tīng)力損傷。

  另外,鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。 藥物性耳聾與藥物本身的毒性強(qiáng)弱,藥物劑量大小,療程長(zhǎng)短,服藥者年齡,個(gè)體差異,易感性及遺傳等因素有關(guān)。耳毒性藥物主要是損害內(nèi)耳,使內(nèi)耳 細(xì)胞萎縮變性,有些藥物如阿司匹林,服用后如果在出現(xiàn)耳鳴時(shí)及時(shí)停藥,內(nèi)耳的損害是可以恢復(fù)的,而有的藥物會(huì)造成不可逆的永久性耳聾,如鏈霉素等。

  對(duì)于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

  在使用氨基糖甙類抗生素過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降跡象時(shí),可使用維生素A、維生素B類、細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進(jìn)行治療,這些藥物參與細(xì)胞的代謝過(guò)程,維生素A還可促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長(zhǎng),這樣聽(tīng)力可保持穩(wěn)定,不再繼續(xù)下降。

  對(duì)于藥物治療無(wú)效者,應(yīng)及時(shí)佩戴助聽(tīng)器,對(duì)重度耳聾患者可以通過(guò)植入人工耳蝸使聽(tīng)力得到改善。

 

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