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氨基糖苷類和脫水藥的不良反應是什么

  氨基糖苷類

  1、耳毒性前庭功能失調,按損害大小排序:卡那霉素>;鏈霉素>;西梭霉素>;慶大霉素>;妥布霉素。目前實驗證實奈替米星的耳毒性最小。與耳毒性藥物合用可加重損害。

  發生機制:內耳淋巴液中因為濃度過高,致使毛細胞受損害,先影響高頻聽力,逐漸導致全聾。

  2、腎毒性主要損害近端身曲管。常用劑量時其毒性大小:卡那霉素和西梭霉素>;慶大霉素和阿米卡星>;妥布霉素>;鏈霉素。與腎毒性藥物合用可加重損害。

  機制:因為與腎組織親和力較高,選擇性的積聚于身皮質和髓質,特別是腎皮質。

  3、神經幾肌肉阻滯作用引起心肌抑制,血壓下降,呼吸哀竭。可用鈣劑和新斯的明對抗,以卡那霉素和鏈霉素多見,其他也不除外,患者肌無力或與肌松藥聯合用更易發生。

  4、其他過敏反應,血象變化,(如嗜酸性粒細胞增多;中性粒細胞減少;血小板減少)肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周圍神經類,視力模糊,脂肪性腹瀉,菌群失調和二重感染。

  脫水藥

  甘露醇

  1、一過性頭痛,視力模糊,眩暈,畏寒

  2、注射部位刺激癥狀,漏出血管外可致組織壞死

  3、心功能不全,因脫水,而尿少及活動性顱內出血等慎用


 

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