全程導醫網 徐州醫藥頻道：目前用于一線降壓治療的6種主要降壓藥物包括：利尿劑、β-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑、α-受體阻滯劑。各類降壓藥物各有其優缺點，藥物選擇應因人而異。一般來說，優先選用利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI、血管緊張素II受體拮抗劑作為單藥治療，效果不佳時可以考慮藥物聯合降壓。

　徐州醫藥專家指出：在換藥或調藥時應遵循以下原則：如果患者服藥后不良反應少但療效不理想，應在藥物達到充分劑量之后再考慮換用其他降壓藥或聯合使用第二類降壓藥物；如患者服藥后不良反應明顯或不能耐受，可換用另一類降壓藥物。

　輕度高血壓  可以先試用非藥物療法降壓，如無效通常選擇單藥降壓，如利尿劑、β-受體阻滯劑、ACEI、鈣離子拮抗劑、血管緊張素II受體拮抗劑等。

　中度高血壓  可先選擇單藥降壓，如無效則考慮降壓藥物聯用。

　重度高血壓  往往需要聯合用藥或使用較強的降壓藥物。但此類患者多伴有靶器官損害，故血壓不宜降得太低、太快，以免加重靶器官損害。

　對于年齡在60歲以上的老年人，利尿劑和鈣離子拮抗劑通常比β-受體阻滯劑有效，需慎用利血平或中樞性降壓藥以防抑郁，慎用α-受體阻滯劑以避免體位性低血壓。青年人宜選用β-受體阻滯劑，但部分患者服藥后會影響運動量。有腦卒中病史者應避免使用可產生體位性低血壓的藥物。有抑郁癥的患者應避免使用利血平或中樞性降壓藥物。伴有骨質疏松的老年患者應避免使用利尿劑。