外陰瘙癢是很多女性無法開口的難言之隱，而這一切苦惱的源頭，多與陰道炎有關。女性一生中的任何時期，都可能患陰道炎。然而，很多女性一旦出現下身瘙癢就自己到藥店買藥，涂的、塞的、洗的，亂用一氣。對此，婦產科專家指出，盡管不同類型陰道炎的部分癥狀非常相似，但不同類型陰道炎的用藥卻有很大差別。

　　念珠菌性陰道炎  念珠菌廣泛分布于自然界，正常女性陰道內存在該菌者達20％～30％。當機體的抵抗力下降或陰道菌群、酸堿度改變時，白色念珠菌便乘機侵入陰道壁，使其發生炎癥，妊娠、糖尿病等為常見誘因。此病的主要癥狀是：外陰瘙癢、灼熱，出現排尿痛，白帶多并含有豆渣樣凝乳塊。檢查可見：陰道表面有地圖樣紅斑，陰道黏膜紅腫，剝下凝乳斑塊可見黏膜糜爛，甚至出現淺潰瘍。

　　用藥方法  此病的治療以堿性藥物為主，可用2%～4%的小蘇打水沖洗外陰及陰道，以洗去陰道分泌物，使陰道的PH值（酸堿度）增高，阻止念珠菌的生長。此外，還可選用一些抗霉菌的栓劑（如阿希米，這是一種非抗生素類殺菌劑）直接殺死念珠菌，病情會很快好轉。

　　細菌性陰道炎  細菌性陰道炎主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關系傳播。當人體雌激素水平下降或者其他原因導致陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長，大量使用抗生素或用堿性液體、過度沖洗陰道、性交頻繁等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖時，會引起陰道微生物生態平衡失調，兼氧性乳酸桿菌減少，最終導致細菌性陰道病。此病的典型臨床癥狀為：陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。

　　用藥方法  此病的治療以使用陰道溶液沖洗，平衡陰道酸堿度為主。再檢測病原菌，根據病原菌使用相應的抗生素，全身或局部用藥。其中，局部用藥可以選擇栓劑或者洗劑。

　　滴蟲性陰道炎  此病常發生于月經后、妊娠期和產后，而在青春期前及絕經后的婦女少見。其傳播方式既可以通過性交直接傳播，也可以通過浴具、浴池、游泳池、坐式馬桶、器械、敷料等間接傳播。此病的主要癥狀是：白帶增多呈白色、綠色或黃綠色，帶泡沫，有腥味，嚴重者可出現血絲。其次是外陰瘙癢，伴有外陰燒灼感及性交痛。若伴有尿道膀胱感染，則有尿頻、尿痛、尿急和血尿。檢查可見陰道黏膜紅腫，有點狀出血，甚至有草莓狀突起。

　　用藥方法  此病的治療以酸性藥物為主，因為在酸性環境下，陰道毛滴蟲難以生長。用0.5～1%乳酸或醋酸溶液沖洗外陰和陰道，可降低陰道的PH值，抑制滴蟲的生長繁殖。也可同時使用滅滴靈等藥物，可盡快消滅滴蟲。

　　老年性陰道炎  老年性陰道炎常見于絕經前后，因這個時期婦女的卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜萎縮變薄，陰道上皮內糖原含量減少，陰道內PH值上升而呈堿性，抵抗力減弱，于是細菌乘機侵入陰道壁而使其發炎。此外，不注意外陰的清潔衛生、性生活頻繁、營養不良（尤其是B族維生素缺乏）等也易誘發此病。此病的主要癥狀為絕經前后陰道分泌物增多，分泌物的性狀隨病原菌的不同而異，可呈泡沫樣、膿性，也可帶有血絲。因分泌物的刺激，外陰出現瘙癢、灼熱等癥狀。侵犯到尿道時，可有尿頻、尿痛等泌尿系癥狀。婦科檢查可見陰道黏膜萎縮、皺壁消失、充血水腫等改變。

　　用藥方法  此病的藥物治療以補充雌激素為主，配合應用0.5%乳酸液沖洗陰道，以恢復陰道原有的酸性環境。同時使用氟哌酸或滅滴靈（甲硝唑）栓劑殺菌，可收到較好的療效。

　　總之，女性如果懷疑自己患了陰道炎，應及時到醫院進行婦科檢查，因為不同的陰道炎癥，治療用藥也不同，患者應在醫生的指導下進行治療。