全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：頭疼感冒，去醫(yī)院門診掛個水，這種司空見慣的看病模式將終結(jié)。昨天，江蘇省衛(wèi)計委下發(fā)通知，對門診輸液作出最新規(guī)定。明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;明年年底前，除了兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。也就是說，門診不允許開輸液藥品、輸液，患者只能去急診或者住院。

　　明年年底前，大醫(yī)院取消門診掛水

　　江蘇省衛(wèi)計委表示，根據(jù)國家相關(guān)要求，江蘇加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。除了繼續(xù)開展日常監(jiān)測，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，將逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。

　　根據(jù)江蘇歷次專項督導(dǎo)檢查的情況以及抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過幾年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床管理不斷規(guī)范、使用情況日趨好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)達(dá)到并趨于合理水平。

　　不過，地區(qū)間、級別間、專科間的差距仍然存在，有的地區(qū)和單位在抗菌藥物使用管理中出現(xiàn)重視程度下降、懈怠情緒滋長、管理措施放松等現(xiàn)象，導(dǎo)致部分指標(biāo)反彈。

　　業(yè)內(nèi)專家告訴記者，從這一次的規(guī)范來看，江蘇明年第一步是門診禁止掛抗生素，第二步是門診全面禁止掛水。

　　南京一位專家告訴記者，長期以來，門診掛水是一種不規(guī)范、不適合的診療習(xí)慣。

　　在大醫(yī)院醫(yī)改前，也就是以藥養(yǎng)醫(yī)的階段，更是助長了這種診療行為，影響到患者的健康。2009年全國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的平均水準(zhǔn)。據(jù)了解，南京三甲綜合性醫(yī)院年門診輸液量基本都在20萬人次以上，占就診量的百分之十，而急診輸液人數(shù)不太固定，有明顯季節(jié)因素，夏天最高一天兩三百人，急診輸液比例比門診高。

　　那兒童醫(yī)院為何不禁?“可能是考慮到患兒的特殊，才保留了兒童醫(yī)院可以門診掛水。”一位專家告訴記者，兒童的體質(zhì)以及免疫力不如成年人，病情發(fā)展迅速。一個感冒往往可能迅速轉(zhuǎn)為肺炎，在門診保留輸液，有一定的合理性。

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